做什么检查能确诊白癜风

伍德灯检查通过含氢化镍滤片获长波紫外线照射皮肤，白癜风皮损呈明亮蓝白色荧光可辅助初筛，各年龄段疑似患者适用；皮肤镜检查可放大观察皮肤表面及皮下结构，能提供更细致信息辅助诊断，各年龄段适用尤其伍德灯难明确时，儿童需专业医护轻柔操作；组织病理学检查取部分皮损组织病理切片观察，不典型皮损或需鉴别诊断时考虑，儿童需评估耐受性配合度由专业医生进行；三维皮肤CT基于光学聚焦和计算机断层扫描技术，可实时动态观察黑素细胞情况，各年龄段适用尤其治疗中动态观察病情变化的患者。

原理：伍德灯是通过含氢化镍的滤片获得320~400nm长波紫外线，对皮肤进行照射。白癜风患者的皮损处会呈现出明亮的蓝白色荧光，而其他一些色素性皮肤病在伍德灯下有不同表现，可辅助初步筛查白癜风。例如，贫血痣皮损处不会有这种蓝白色荧光。

适用人群：适用于各年龄段疑似白癜风的患者，儿童和成人均可进行，因其操作相对简便，无创伤。

皮肤镜检查

原理：皮肤镜可以放大观察皮肤表面及表皮下结构，能更清晰地看到白癜风皮损处的毛发、血管、色素等情况。在白癜风患者中，皮肤镜下可能观察到毛囊周围色素残留、毛细血管扩张等特征性表现。

适用人群：各年龄段患者均可，尤其对于伍德灯检查难以明确的情况，皮肤镜检查能提供更细致的信息辅助诊断，儿童进行皮肤镜检查时需在专业医护人员轻柔操作下进行，避免患儿不配合导致检查困难。

组织病理学检查

原理：取部分皮损处皮肤组织进行病理切片检查，在显微镜下观察表皮和真皮的组织学变化。白癜风患者的组织病理学表现主要是表皮基底层黑素细胞消失，HE染色下可见黑素细胞缺乏或减少，真皮内有淋巴细胞浸润等。

适用人群：对于一些不典型的皮损，或者需要与其他类似皮肤病（如花斑癣、无色素痣等）鉴别诊断时，会考虑进行组织病理学检查。儿童进行组织病理学检查时，需要局部麻醉等操作，要充分考虑儿童的耐受性和配合度，由专业医生评估后进行，以减少患儿的不适。

三维皮肤CT检查

原理：三维皮肤CT是基于光学聚焦原理，利用计算机断层扫描技术，对皮肤进行断层成像，能够实时、动态地观察白癜风患者皮损处黑素细胞的形态、数量及分布等情况。可以早期发现黑素细胞的变化，对白癜风的诊断和病情监测有重要价值。

适用人群：各年龄段患者均可，尤其对于需要动态观察病情变化的患者，如儿童白癜风患者在治疗过程中可通过三维皮肤CT观察疗效等情况，其检查相对无创，对儿童的影响较小。