甲状腺激素五项有哪些呢

甲状腺激素五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，TT4是判断甲功能亢减重要指标之一，儿童及女性特殊生理状态会影响其结果；TT3对甲亢早期诊断等敏感，长期饥饿等生活方式及不同年龄影响其水平；TSH是反映甲功能最敏感指标，垂体疾病患者及孕妇需关注；FT4是甲激素活性形式，不受TBG影响，新生儿及肝病患者测定有价值；FT3能准确反映甲功能，过度劳累及老年人生理特点影响其水平。

甲状腺素（TT4）：

意义：TT4是甲状腺分泌的主要激素之一，约75%的T4与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，其余为游离状态。它是判断甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。在年龄方面，儿童的甲状腺功能尚未完全成熟，TT4水平与成人有所不同；对于女性，在妊娠等特殊生理状态下，TBG水平会发生变化，可能影响TT4的测定结果，需要综合考虑。

三碘甲状原氨酸（TT3）：

意义：TT3约20%以游离形式存在，其生物活性约为T4的5倍。TT3在甲状腺功能亢进的早期诊断、病情监测中较为敏感。在生活方式方面，长期饥饿、严重肝脏疾病等可能影响TT3的代谢，导致其水平异常。对于不同年龄人群，儿童的TT3水平相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

促甲状腺激素（TSH）：

意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它可以刺激甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，常用于甲状腺功能亢进或减退的早期筛查。在病史方面，有垂体疾病的患者，其TSH的分泌可能受到影响；对于孕妇，TSH水平的监测尤为重要，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的发育。

游离甲状腺素（FT4）：

意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，不受TBG的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。在年龄因素上，新生儿的FT4水平与成人不同，需要依据新生儿的正常参考范围来判断；对于患有肝脏疾病的患者，TBG水平改变可能影响TT4，但FT4不受影响，此时FT4的测定更具价值。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：

意义：FT3同样是甲状腺激素的活性形式，与TT3相比，FT3更能准确反映甲状腺的功能状态，尤其是在甲状腺功能亢进的早期诊断中具有重要意义。在生活方式中，过度劳累可能在一定程度上影响甲状腺的功能，从而影响FT3水平；对于老年人群，甲状腺功能可能出现生理性减退，FT3水平也会相应降低，需要结合老年人的生理特点来分析其临床意义。