病情描述:孩子出生后接种的卡介苗是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卡介苗是卡尔梅特和介朗研制的预防儿童结核病疫苗可防严重结核病正常足月儿出生24小时内接种未接种者3月内补种3月至3岁接种前需做PPD试验阴性可接4岁以上一般不接采用皮内注射左上臂三角肌下端外缘接种后2周左右局部有红肿起脓疱破溃结痂留瘢痕为成功标志局部反应重需就医免疫缺陷病患儿、严重湿疹患儿、急性传染病期患儿、早产儿低体重儿、有结核接触史患儿有相应接种注意事项。
一、卡介苗的定义
卡介苗是一种用于预防儿童结核病的疫苗,由法国细菌学家卡尔梅特和介朗共同研制,通过对结核杆菌进行减毒处理后制备而成,能刺激人体免疫系统产生对抗结核杆菌的免疫反应。
二、卡介苗的作用
主要可预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重结核病。对婴幼儿的保护作用较为突出,通过人工接种减毒的结核杆菌,促使机体免疫系统产生特异性抗体及免疫细胞,从而使人体获得对结核杆菌的抵抗力,降低感染严重结核疾病的风险。
三、接种时间
正常足月儿:出生后24小时内需接种卡介苗。
出生时未接种者:在3个月内需及时补种;3个月至3岁儿童接种前需先做结核菌素试验(PPD试验),结果呈阴性方可接种;4岁及以上儿童一般不再接种。
四、接种方法
通常采用皮内注射方式,接种部位为左上臂三角肌下端外缘。
五、接种后的常见反应及注意事项
常见反应:接种后2周左右,局部会出现红肿,随后中间逐渐形成白色小脓疱,脓疱破溃后排出脓汁,之后结痂,痂皮脱落后会留下小瘢痕,此为接种成功的标志,一般无需特殊处理,只需保持局部清洁干燥,避免感染。
特殊情况处理:若局部反应较重,出现化脓、溃疡等情况,应及时带孩子就医。
六、特殊人群注意事项
免疫缺陷病患儿:患有免疫缺陷病的新生儿不能接种卡介苗,需待身体免疫功能恢复健康后,由医生评估是否可接种。
严重湿疹患儿:严重湿疹患儿皮肤屏障功能受损,接种卡介苗易引发局部严重感染等问题,暂不宜接种,待湿疹病情控制稳定后再行评估。
急性传染病期患儿:处于急性传染病期的新生儿,如患有麻疹、百日咳等疾病时,机体免疫力低下,接种卡介苗可能无法正常产生免疫应答且易加重病情,需等病情痊愈后再考虑接种。
早产儿、低体重儿:早产儿、低体重儿需待体重达到2500克以上且健康状况良好时,经医生评估后才可接种卡介苗。
有结核接触史患儿:若新生儿有明确结核接触史,接种前需先进行相关检查评估,以确定是否适合接种卡介苗。