甲亢危象的主要临床表现

甲亢危象主要临床表现包括：高热（体温常骤发＞39℃，伴大汗淋漓、皮肤潮红，年龄等影响高热程度及耐受）；心血管系统表现为心动过速（窦性，140-240次/分钟，可伴心律失常）、血压变化（收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，病情进展可进一步变化）；消化系统有显著恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；神经系统表现为烦躁不安、焦虑、震颤；还可有脱水（高热、大汗等致皮肤干燥、尿量减少，老年及儿童易致电解质紊乱）、休克（病情严重时出现，极为凶险）等表现。

一、高热

是甲亢危象的突出表现，体温常骤发高热，体温大多>39℃，可伴有大汗淋漓，皮肤潮红等表现。这是因为甲状腺激素过多导致机体代谢率显著增高，产热过多，而年龄、基础健康状况等因素会影响高热的程度及患者的耐受情况，例如老年患者可能高热表现不典型，但机体消耗更大。

二、心血管系统表现

心动过速：多为窦性心动过速，心率通常在140～240次/分钟之间，部分患者可出现心律失常，如房性期前收缩、心房颤动等。心血管系统的改变与甲状腺激素对心脏的直接作用有关，加速心脏代谢和耗氧，不同年龄人群对心动过速的耐受不同，儿童可能因心率过快出现心功能不全等更明显表现。

血压变化：患者常伴有收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。但随着病情进展，若出现心功能不全等情况，血压可能进一步变化，年龄较大、有基础心血管疾病的患者在血压变化时更易出现头晕、黑矇等不适。

三、消化系统表现

消化道症状显著：患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。消化系统的症状是由于甲状腺激素过多引起胃肠蠕动加快等改变，儿童患者可能因腹泻严重导致脱水等电解质紊乱，需特别关注其体液平衡情况。

四、神经系统表现

烦躁不安、焦虑、震颤：患者精神神经系统症状明显，表现为烦躁不安、焦虑、精神恍惚，部分患者有手震颤等。神经系统症状与甲状腺激素对中枢神经系统的兴奋作用相关，不同年龄患者的神经系统反应不同，儿童可能出现易激惹等表现，且可能因神经系统症状影响其行为和精神状态。

五、其他表现

脱水：由于高热、大汗、呕吐、腹泻等，患者可出现脱水症状，如皮肤干燥、尿量减少等，脱水情况在老年患者及儿童中更易导致电解质紊乱等严重后果，需及时评估脱水程度并处理。

休克：病情严重时可出现休克，这是甲亢危象的危重表现，与大量能量消耗、循环衰竭等有关，任何年龄患者出现休克都提示病情极为凶险，需紧急抢救。