什么是心跳过缓

心跳过缓是成人窦性心律频率低于60次/分钟正常范围60-100次/分钟病因分生理性（如长期体力劳动者迷走神经张力增高）和病理性（心脏自身病变、全身性疾病及药物不当）症状轻度可无症状严重可致头晕等重要脏器供血不足诊断靠心电图治疗无症状轻度定期随访有症状或严重需植入起搏器并治原发病老年人需密切监测心率儿童需鉴别生理或病理情况。

一、定义

心跳过缓即心动过缓，指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。

二、正常心率范围

正常窦性心率范围一般为60~100次/分钟，当心率低于60次/分钟时，即为心跳过缓。

三、病因

（一）生理性因素

部分长期从事体力劳动的人群（如运动员），因迷走神经张力增高，可出现心跳过缓，此属正常生理适应现象。

（二）病理性因素

1.心脏自身病变：窦房结病变可影响其正常起搏功能，导致心跳过缓；房室传导阻滞会阻碍心脏电信号的正常传导，引发心率减慢。

2.全身性疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可使机体代谢率降低，出现心跳过缓；颅内压增高时，颅内压力刺激神经可影响心脏节律，导致心率减慢；某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等使用不当也可能引起心跳过缓。

四、症状表现

轻度心跳过缓可能无明显不适，严重时可出现头晕、乏力、黑矇（眼前发黑）、晕厥等，若心跳过缓导致心脏泵血功能显著下降，还会引起重要脏器（如脑、肾等）供血不足，出现相应器官缺血表现。

五、诊断方法

主要依靠心电图检查，通过心电图可清晰显示心率及心律情况，从而明确是否存在心跳过缓及具体的心律异常类型。

六、治疗原则

（一）无症状轻度心跳过缓

通常无需特殊治疗，定期随访观察心率变化即可。

（二）有症状或严重心跳过缓

对于出现明显症状或心跳过缓较严重的情况，可能需要植入心脏起搏器来维持正常心率；同时需积极治疗原发病，例如针对甲状腺功能减退患者进行甲状腺激素替代治疗等。

七、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人心跳过缓时需更密切监测心率变化，因为其机体代偿能力相对较弱，一旦出现心跳过缓相关症状，更易出现重要脏器供血不足等严重后果，应及时就医排查病因。

（二）儿童

儿童心跳过缓需鉴别是正常生理现象还是病理性因素导致。新生儿心率正常范围与成人不同，若儿童出现心跳过缓相关症状（如精神差、活动耐量下降等），需及时就医进行详细检查，排查是否存在先天性心脏病变等病理性情况。