病情描述:库库欣综合征分泌过多的激素
主任医师 武汉大学人民医院
库欣综合征是由于各种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的临床综合征,其分泌过多的激素会引起代谢紊乱、蛋白质代谢异常、心血管系统病变、免疫系统异常和精神症状等,可通过血皮质醇测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验等方法进行诊断,治疗方法主要有手术治疗、药物治疗和放疗,治疗后需定期复查、注意饮食管理、适当运动锻炼、心理调节和避免诱因。
1.临床表现:
代谢紊乱:患者可能会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、多毛、高血压、糖尿病等症状。
蛋白质代谢异常:患者可能会出现蛋白质分解加速、合成减少,导致肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松等。
心血管系统病变:患者可能会出现高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、心力衰竭等心血管系统病变。
免疫系统异常:患者可能会出现免疫功能下降,容易感染,还可能会出现自身免疫性疾病。
精神症状:患者可能会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
2.诊断方法:
血皮质醇测定:血皮质醇水平升高是库欣综合征的重要特征之一。
24小时尿游离皮质醇测定:24小时尿游离皮质醇水平升高也是库欣综合征的重要特征之一。
地塞米松抑制试验:地塞米松抑制试验可以帮助鉴别库欣综合征的类型。
小剂量地塞米松抑制试验:小剂量地塞米松抑制试验可以帮助鉴别库欣综合征的类型。
CRH兴奋试验:CRH兴奋试验可以帮助了解肾上腺皮质的功能。
3.治疗方法:
手术治疗:手术治疗是库欣综合征的主要治疗方法,适用于肾上腺肿瘤或增生引起的库欣综合征。
药物治疗:药物治疗适用于不能手术或不愿手术的患者,主要是使用糖皮质激素合成抑制剂,如酮康唑、米托坦等。
放疗:放疗适用于不能手术或不愿手术的患者,主要是使用放射性碘治疗肾上腺肿瘤或增生。
4.注意事项:
定期复查:库欣综合征患者需要定期复查,包括血皮质醇、24小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验等,以了解病情变化。
饮食管理:库欣综合征患者需要注意饮食管理,避免高糖、高脂肪、高盐的食物,以免加重病情。
运动锻炼:库欣综合征患者需要适当运动锻炼,以增强体质,提高免疫力。
心理调节:库欣综合征患者需要注意心理调节,避免情绪波动,以免加重病情。
避免诱因:库欣综合征患者需要避免诱因,如感染、应激、劳累等,以免加重病情。
以上内容仅供参考,如有需要请及时就医。