做肺结核皮试出现红肿怎么治疗

肺结核皮试（PPD试验）48-72小时后观察红肿，需看硬结直径判断意义及程度，阴性或弱阳性一般观察症状，阳性或强阳性时儿童要警惕活动性结核并进一步检查，成人有症状也需进一步检查，确诊活动性肺结核要按方案治疗，治疗中注意复查等，出现红肿后要综合判断并相应处理，必要时就医。

一、判断红肿意义及程度

1.硬结直径判断：肺结核皮试即结核菌素试验（PPD试验），通常在注射后48-72小时观察结果。若出现红肿，需观察硬结直径大小。如果硬结直径小于5mm为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于等于20mm或虽小于20mm但局部有水泡、坏死等为强阳性。

对于儿童等特殊人群，比如婴幼儿，由于免疫系统发育不完善，PPD试验结果的解读需更谨慎，可能与成人有不同的临床意义判断标准，需结合患儿整体临床表现等综合判断。

二、不同情况的处理原则

1.阴性或弱阳性情况

若只是弱阳性等情况，一般无需特殊治疗，但要注意观察自身有无肺结核相关症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等。如果有相关症状，需进一步进行痰液检查、胸部影像学检查等明确是否感染肺结核。对于儿童来说，若家庭中有肺结核患者等高危因素，更要密切关注自身健康状况，必要时遵医嘱进行进一步检查。

2.阳性或强阳性情况

儿童：如果是儿童PPD试验阳性或强阳性，尤其是3岁以下婴幼儿，或未接种卡介苗的儿童，需警惕有活动性结核的可能。此时需要进一步进行胸部X线或CT检查、痰液检查等。如果胸部影像学发现有结核病灶等异常，可能需要进行抗结核治疗评估。对于儿童，要注意其营养状况等，保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力，并且要避免与开放性肺结核患者密切接触，防止交叉感染。

成人：成人PPD试验阳性或强阳性，若有相关结核症状，如长期咳嗽、午后低热等，也需要进一步检查明确是否患有肺结核。如果确诊为活动性肺结核，则需要按照肺结核的治疗方案进行抗结核治疗。在治疗过程中，要注意定期复查肝肾功能等，因为抗结核药物可能会对肝肾功能有一定影响。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，促进疾病康复。

总之，肺结核皮试出现红肿后，需要根据红肿硬结的具体情况，结合自身整体状况等多方面因素进行综合判断和相应处理，必要时及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。