肺结核是怎么得的

肺结核由结核分枝杆菌引起，可经空气传播，婴幼儿、老年人、患基础疾病、居住环境拥挤、营养不良人群易感染，结核分枝杆菌入体后巨噬细胞若不能杀灭会繁殖扩散，免疫力强时潜伏感染，弱时成活动性肺结核现相应症状。

一、结核菌感染是根本原因

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可通过空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就可能受到感染。

二、易感染人群及相关因素

（一）免疫力低下人群

1.婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱。例如，新生儿可能通过母婴传播感染结核分枝杆菌，而年龄较小的婴幼儿在接触到传染源时，更易受感染发病。

2.老年人：随着年龄增长，老年人的免疫力逐渐下降，身体机能衰退，患肺结核的风险增加。比如，65岁以上的老年人相对于年轻人更容易感染结核分枝杆菌并发展为活动性肺结核。

3.患有基础疾病人群：像艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，感染结核分枝杆菌后发病的几率大幅升高。还有糖尿病患者，高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，使得糖尿病患者患肺结核的风险比正常人高。此外，长期使用免疫抑制剂的人群，如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其免疫力被抑制，也容易感染结核分枝杆菌引发肺结核。

（二）生活方式因素

1.居住环境拥挤人群：在一些人口密集、居住条件拥挤的场所，如贫民窟、集体宿舍等，空气不流通，结核分枝杆菌更容易在人群中传播。例如，在学校的集体宿舍中，如果有同学患有肺结核且未得到及时隔离治疗，其他同学就很容易通过密切接触而感染。

2.营养不良人群：长期营养不良会导致身体的营养状况不佳，影响免疫系统的正常功能。比如，缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，机体抵御结核分枝杆菌的能力下降，容易感染肺结核。

三、感染过程与发病机制

当结核分枝杆菌进入人体后，首先会被肺泡中的巨噬细胞吞噬。如果巨噬细胞不能有效杀灭结核分枝杆菌，结核分枝杆菌就会在巨噬细胞内繁殖，然后通过淋巴系统扩散到其他部位。在免疫力较强的情况下，可能会将结核分枝杆菌局限化，形成潜伏感染；而当免疫力低下时，就会发展为活动性肺结核，出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等一系列临床症状。