高血压达到220算严重吗

高血压达到220mmHg属严重情况，风险高，有相关机制，不同人群有特殊情况，紧急需让患者卧床休息、送医，医院会紧急降压，必须高度重视及时处理。

一、风险程度分析

当血压达到220mmHg时，已经处于非常高的水平，属于3级高血压（重度高血压），此时发生心脑血管事件的风险极高。高血压急症或亚急症的可能性很大，患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，还可能引发脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭等严重并发症，随时危及生命。

二、相关机制

血压长期处于过高状态，会对血管壁造成严重损伤，使血管弹性下降、变脆等。过高的压力会冲击血管内皮，导致内皮功能紊乱，进而促进动脉粥样硬化的形成和发展。同时，心脏需要克服更高的外周阻力来泵血，长期如此会加重心脏负担，可能引起心肌肥厚、心脏扩大等，最终影响心脏功能。

三、不同人群的特殊情况

老年人：老年人本身血管弹性减退，血压突然升高到220mmHg时，更容易出现脑血管意外，如脑梗死或脑出血的风险大幅增加。而且老年人可能同时合并其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，血压急剧升高会使这些基础疾病的病情加重，相互影响，病情更为复杂和凶险。

年轻人：年轻人如果既往没有高血压病史，突然出现血压220mmHg，需要排查是否存在继发性高血压的可能，如嗜铬细胞瘤等。年轻人相对来说脏器储备功能较好，但血压急剧升高也会对各个脏器造成急性损伤，若不及时处理，同样会引发严重后果。

有基础病史人群：对于本身就有高血压、冠心病、脑血管病等基础病史的患者，血压达到220mmHg时，原有的病情会迅速恶化。例如，本身有冠心病的患者可能会诱发急性心肌缺血加重，出现心绞痛频繁发作、心肌梗死等情况；有脑血管病病史的患者可能导致旧病复发，如脑梗死范围扩大或脑出血量增加等。

四、紧急处理原则

一旦发现血压达到220mmHg，应立即让患者卧床休息，避免活动，尽快拨打急救电话送往医院。在送往医院途中，要密切监测患者的生命体征。到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行紧急降压治疗，一般会选用合适的降压药物，如硝普钠等静脉给药，尽快将血压逐步降低，但要注意避免血压下降过快过猛，以免导致重要脏器灌注不足。

总之，血压达到220mmHg是非常严重的情况，必须高度重视，及时采取有效的处理措施。