肺结核病由什么引起

肺结核病由结核分枝杆菌引起，人型是主要病原体，其细胞壁脂质使其抵抗力强、对紫外线敏感；主要通过空气传播，其他途径罕见；婴幼儿、老年人、营养不良、劳累、吸烟、有免疫缺陷病、曾患肺结核、有慢性疾病等人群易感染。

结核分枝杆菌的特性

结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，这使其对外界环境抵抗力较强，能在干燥环境中存活数月甚至数年，在室内阴暗潮湿处可存活5个月以上，但对紫外线敏感，日光直射下痰内结核分枝杆菌经2-7小时可被杀死，紫外线灯照射30分钟也可被杀灭。

感染途径

空气传播：排菌的肺结核患者是主要传染源，患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话时，会把含有结核分枝杆菌的微滴核排到空气中，健康人吸入后就可能感染。例如，一个开放性肺结核患者一天咳嗽排出的结核分枝杆菌数量较多，周围人群长时间暴露在这样的环境中，感染风险会显著增加。

其他传播途径：经消化道和皮肤等传播现已罕见。但对于婴幼儿等特殊人群，若食用了未消毒的带有结核分枝杆菌的牛奶等，也可能通过消化道感染；不过这种情况相对少见。

易感人群因素

年龄：不同年龄段易感性不同，婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱，尤其是新生儿、小婴儿更容易感染并发展为重症肺结核，如血行播散型肺结核等；老年人随着年龄增长，身体机能衰退，免疫力下降，也是肺结核的易感人群。

性别：一般在青春期前性别差异不明显，青春期后女性雌激素水平变化等因素可能对结核病的易感性有一定影响，但总体来说性别不是决定是否易感染结核分枝杆菌的关键因素，主要还是与机体整体免疫状态相关。

生活方式：长期营养不良会导致机体免疫力低下，增加感染结核分枝杆菌的风险，比如一些贫困地区由于营养摄入不足，居民肺结核发病率相对较高；长期过度劳累、精神压力过大等也会使机体免疫力下降，容易感染结核分枝杆菌；此外，吸烟会损害呼吸道黏膜，影响呼吸道的自净和免疫功能，吸烟者患肺结核的风险比不吸烟者高。

病史：患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，由于免疫系统受到严重破坏，对结核分枝杆菌的易感性大大增加，是肺结核的高危人群；曾经患过肺结核，治愈后免疫力较低时也可能再次感染结核分枝杆菌引发复发；另外，患有糖尿病等慢性疾病的患者，机体代谢紊乱，免疫功能受损，也容易并发肺结核。