什么是卡介苗

卡介苗是预防儿童结核病的疫苗，1908年由卡默德和介朗制成，1921年首次用于人体接种，主要接种对象是新生儿，接种方法为皮内注射于上臂三角肌外下缘中部，接种后可降儿童结核病发病率但不能完全预防，特殊人群如早产儿、低出生体重儿、患某些疾病及过敏体质新生儿接种需注意。

卡介苗的历史背景

1908年，法国细菌学家卡默德（Calmette）和介朗（Guerin）将牛型结核分枝杆菌在含有甘油、胆汁、马铃薯的培养基上经过13年230次传代后，得到毒力减弱但仍保持免疫原性的菌株，即卡介苗，并于1921年首次用于人体接种。

卡介苗的接种对象

主要是新生儿，一般在出生后24小时内接种。对于出生时未接种卡介苗的婴儿，在3月龄内可直接补种；3月龄-3岁儿童需先进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，结果为阴性者可以补种；4岁及以上儿童不再补种卡介苗。

卡介苗的接种方法

采用皮内注射的方式，接种部位是上臂三角肌外下缘中部。

接种卡介苗后的免疫效果

卡介苗接种后，可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，能降低儿童结核病的发病率，特别是能减少儿童粟粒性肺结核、结核性脑膜炎的发生。但需要注意的是，卡介苗并不能完全预防结核病的发生，只是降低发病后的严重程度。

特殊人群接种卡介苗的注意事项

早产儿：如果早产儿体重过低（一般指体重低于2500克），需要暂缓接种，待体重达到正常范围且一般情况良好时再考虑接种。因为早产儿各器官系统发育尚不完善，免疫力相对较弱，过早接种可能增加不良反应的发生风险。

低出生体重儿：和早产儿类似，低出生体重儿身体各项机能相对不成熟，接种卡介苗后发生不良反应的可能性更高，所以需要谨慎评估，在身体状况允许的情况下接种。

患有某些疾病的新生儿：如新生儿患有严重先天性疾病、免疫缺陷病、急性传染病等，应暂缓接种卡介苗，需待疾病康复或病情稳定后，由医生评估是否可以接种。例如新生儿患有严重肺炎时，机体处于应激状态，接种疫苗可能无法达到良好的免疫效果，还可能加重病情。

过敏体质新生儿：如果新生儿对牛奶等物质过敏，接种卡介苗前需要告知医生，由医生判断是否可以接种，因为卡介苗生产过程中可能会涉及到一些与牛奶相关的成分，但这种情况相对较少见，医生会综合评估过敏风险。