心肌酶怎么治疗

心肌酶异常治疗需针对病因，心肌梗死可通过再灌注治疗和药物治疗，心肌炎需一般治疗和药物治疗，儿童患心肌炎要严格休息、考虑生理特点选药，老年人患相关疾病病情进展快、需谨慎评估并注意药物相互作用及控制基础疾病。

心肌梗死的治疗：

再灌注治疗：发病12小时内，若有适应证可进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌血液灌注，这是挽救心肌的关键措施；对于发病12-24小时仍有持续胸痛和ST段抬高的患者，也可考虑PCI。

药物治疗：使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成；使用抗凝药物如普通肝素、低分子肝素等，预防血栓扩展；使用β受体阻滞剂如美托洛尔等，降低心肌耗氧量，改善预后。

心肌炎的治疗：

一般治疗：患者需休息，避免劳累，一般休息3-6个月，直至心肌酶恢复正常、心脏大小恢复正常等；存在心力衰竭时需限制液体入量。

药物治疗：若为病毒性心肌炎，可使用干扰素等抗病毒药物；使用营养心肌药物如辅酶Q10、维生素C等，促进心肌细胞的修复；出现心力衰竭时使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）等药物治疗；存在心律失常时根据心律失常的类型选用相应的抗心律失常药物，如出现室性心动过速可选用胺碘酮等，但需密切监测心率等情况。

特殊人群需特别关注

儿童：儿童心肌炎相对常见，在治疗时要更注重休息的严格执行，因为儿童的心肌修复能力虽相对较强，但过度活动仍可能加重心肌损伤。在药物选择上需考虑儿童的生理特点，例如使用利尿剂时要注意电解质平衡，避免出现电解质紊乱等情况；对于抗病毒药物的使用，要根据儿童的年龄、体重等准确掌握，且要关注药物可能带来的不良反应。

老年人：老年人发生心肌梗死或心肌炎时，往往病情进展可能更迅速，且常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗再灌注治疗时需更谨慎评估患者的全身状况，药物治疗时要注意药物之间的相互作用，例如使用抗血小板药物和抗凝药物时，要密切监测出血风险，因为老年人的凝血功能可能相对较差，出血后恢复较慢。同时，老年人的心肌修复能力相对较弱，在使用营养心肌药物的同时，要积极控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等，为心肌修复创造良好的内环境。