高血压分几种类型

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因未明，占比超90%，与遗传、环境、体重、年龄等因素有关；继发性高血压包括肾性高血压（由肾脏疾病致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡引发，如肾小球肾炎、多囊肾等伴相应表现）、内分泌性高血压（原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌过多致钠水潴留血压高伴低血钾等；嗜铬细胞瘤间断或持续分泌大量肾上腺素等致血压急剧波动伴相关症状；库欣综合征因皮质醇分泌过量致血压升高等）、血管性高血压（主动脉缩窄致缩窄部位以上血压高以下正常或降低伴相应表现）。

相关因素：与多种因素有关，包括遗传因素，若家族中有高血压患者，个体患病风险可能增加；环境因素，如长期高盐饮食、过量饮酒、精神紧张等；体重因素，超重或肥胖是原发性高血压的重要危险因素，肥胖者体内脂肪组织增多，释放多种激素和炎性介质，影响血压调节；年龄因素，随着年龄增长，血管弹性下降，血压有升高趋势，中老年人群原发性高血压患病率相对较高。

继发性高血压

肾性高血压

病因：由肾脏疾病引起，如肾小球肾炎、多囊肾等。肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，肾实质缺血使肾素分泌增加，进而引起血压升高。

相关情况：肾小球肾炎患者除了血压升高外，常伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现；多囊肾患者可触及腹部囊性肿块，随着病情进展，肾功能可能逐渐减退。

内分泌性高血压

原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致醛固酮分泌过多，醛固酮作用于肾脏，促进钠重吸收和钾排泄，引起钠水潴留，血容量增加，血压升高。患者多有高血压、低血钾表现，可出现肌无力、周期性瘫痪等症状。

嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞，这种肿瘤会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压急剧升高，发作时可伴有头痛、心悸、多汗等症状，血压升高程度波动较大。

库欣综合征：因肾上腺皮质分泌过量皮质醇引起，皮质醇具有保钠排钾、促进糖原异生等作用，可导致血压升高、向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等表现。

血管性高血压

主动脉缩窄：多为先天性血管畸形，主动脉缩窄部位以上血压升高，以下血压降低。患者上肢血压升高，下肢血压正常或降低，可伴有上肢麻木、无力等表现，胸部可闻及收缩期杂音。