病情描述:血压147高吗
主任医师 东南大学附属中大医院
血压147mmHg需分收缩压和舒张压情况分析,成年人收缩压147mmHg处正常高值高限到1级高血压边界,偶测需多次测量确认,舒张压147mmHg很危险要立即就医;老年人收缩压147mmHg需密切监测,注意避免体位性低血压,定期监测,必要时谨慎用药;有基础病史人群收缩压147mmHg需更严格控压,生活方式调整外可能需规范用降压药,单次测147mmHg需结合情况综合判断,多次偏高建议及时就医由医生评估制定方案。
不同人群的具体情况
成年人:对于成年人来说,收缩压147mmHg处于正常高值高限到1级高血压的边界情况。如果是偶尔一次测量得到收缩压147mmHg,需要在不同时间、安静状态下多次测量血压来确认。如果是舒张压147mmHg,这是非常危险的情况,需要立即就医处理。从生活方式角度,成年人若收缩压147mmHg,需要注意减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5克;增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果;控制体重,体质指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m2;戒烟限酒;增加运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动等。
老年人:老年人的血管弹性下降,血压容易波动。如果老年收缩压达到147mmHg,要更加密切监测。因为老年人血压调节功能较差,波动大,除了上述生活方式调整外,还需要注意避免快速改变体位,防止体位性低血压。同时,要定期监测血压变化,若血压持续升高,需在医生评估下考虑是否需要药物干预,但用药需谨慎,要考虑到老年人肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响。
有基础病史人群:如果本身有糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,收缩压147mmHg就需要引起重视。因为这类人群心脑血管事件风险较高,需要更严格地控制血压。对于合并糖尿病的患者,血压控制目标一般应低于130/80mmHg;合并冠心病的患者,也需要将血压控制在较为理想的范围,以减少心血管事件的发生风险。这类人群除了生活方式调整外,可能需要在医生指导下规范使用降压药物,并且要密切监测血压以及基础疾病的相关指标。
一般来说,单次测量血压147mmHg需要结合具体情况综合判断,如果多次测量后仍处于偏高状态,建议及时就医,由医生根据具体情况进行全面评估并制定相应的处理方案。