心跳过缓

心跳过缓指成人窦性心律频率低于每分钟次受自主神经调节等影响分为生理性（常见于长期从事体力劳动人群）和病理性（含心脏疾病因素、外界因素）诊断主要依赖心电图检查生理性通常无需特殊治疗病理性轻度需密切观察严重症状者可能需植入起搏器或药物干预儿童出现需警惕先天性心脏病老年人要关注药物及排查合并其他心脏疾病。

一、心跳过缓的定义

心跳过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟，其心率快慢受自主神经调节、心脏本身病变及外界因素影响。

二、分类及成因

（一）生理性心跳过缓

常见于长期从事体力劳动的人群（如运动员），因心脏功能代偿良好，静息状态下心率可低于60次/分钟，一般无明显不适症状，属于机体的适应性表现。

（二）病理性心跳过缓

1.心脏疾病因素：窦房结病变（如窦房结功能减退）、房室传导阻滞、心肌梗死等心脏器质性病变可影响心脏正常节律，导致心率减慢；

2.外界因素：某些药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）的使用、电解质紊乱（如高钾血症）、甲状腺功能减退等也可引发心跳过缓。

三、诊断方法

主要依赖心电图检查，通过心电图记录心率、节律及心脏传导情况，明确心跳过缓的类型（如窦性心动过缓、房室传导阻滞等）及病因，必要时结合动态心电图监测进一步评估。

四、治疗方式

（一）生理性心跳过缓

通常无需特殊治疗，定期监测心率变化即可，日常生活中注意保持健康生活方式。

（二）病理性心跳过缓

1.轻度无症状者：需密切观察病情进展，定期复查心电图及心脏相关指标；

2.严重症状者：若出现头晕、黑矇、晕厥等表现，可能需植入心脏起搏器以维持正常心率；

3.药物干预：可使用阿托品等药物提升心率，但需严格遵循医疗规范，避免自行用药，且儿童应谨慎使用此类药物，优先考虑非药物干预措施。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现心跳过缓需警惕先天性心脏病等先天性心脏结构异常，应及时就医进行心脏超声等详细检查，排查病因，避免延误治疗。

（二）老年人

老年人若出现心跳过缓，需关注是否因服用影响心率的药物导致，同时应定期进行心脏相关检查（如心电图、心脏超声），注意排查是否合并其他心脏疾病，以便及时发现并处理心跳过缓相关问题，保障心脏功能稳定。