做甲功五项需要空腹抽血吗

甲功五项检查通常可不严格空腹，但建议尽量空腹。其包含游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等指标及意义，不同人群如儿童、女性、有基础病史人群检查时各有注意事项，不管是否空腹都要告知医生病史。

甲功五项的相关指标及意义

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：是甲状腺激素的活性形式，能反映甲状腺的功能状态，其水平升高常见于甲状腺功能亢进症，降低常见于甲状腺功能减退症等。

游离甲状腺素（FT4）：同样是甲状腺激素的活性形式，FT4水平异常与FT3类似，可辅助诊断甲状腺功能亢进或减退等疾病。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调节甲状腺的功能，TSH是诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标，也是调整甲状腺素替代治疗的重要依据，甲状腺功能亢进症时TSH通常降低，甲状腺功能减退症时TSH通常升高。

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：是针对甲状腺球蛋白的自身抗体，其升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体，在桥本甲状腺炎等疾病中常呈阳性且水平升高。

不同人群的注意事项

儿童：儿童进行甲功五项检查时，同样按照常规流程进行，若需要抽血，要安抚儿童情绪，尽量配合采血操作，由于儿童新陈代谢特点，甲功指标可能与成人有一定差异，但检查本身不受是否空腹的严格限制，不过空腹状态相对更有利于采血操作的顺利进行以及减少因哭闹等因素对采血结果的轻微干扰。

女性：女性在生理期等特殊时期进行甲功五项检查，一般对结果影响不大，是否空腹不影响甲功五项本身的指标检测，但空腹状态能让女性在检查时身体状态相对更稳定，减少因饥饿等导致的身体不适。

有基础病史人群：对于本身有甲状腺疾病病史或其他慢性疾病的人群，进行甲功五项检查时，不管是否空腹，都要如实告知医生病史情况，以便医生综合病史和检查结果进行准确的病情评估和诊断。例如，对于已有甲状腺功能减退症正在服用甲状腺素替代治疗的患者，检查甲功五项有助于调整药物剂量，此时是否空腹抽血不影响对药物治疗效果的评估，但空腹状态可能让患者在检查过程中感觉更舒适。