老年人高血压变低血压怎么办

老年人低血压界定为收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg，需找药物、疾病、血容量不足等原因，可通过调整药物、治疗基础疾病、补充血容量处理，要注意生活方式、定期监测，有相关症状及时就医。

一、明确低血压的界定

老年人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg可定义为低血压。需注意不同老年人基础血压情况不同，比如部分老年人基础血压就偏低，但当血压较以往明显下降并达到上述标准时也需关注。

二、寻找血压下降原因

药物因素：老年人常服用多种药物，如降压药过量、利尿剂等可能导致血压下降。例如一些作用较强的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等使用不当。

疾病因素：感染、心肌梗死、心力衰竭、大出血等疾病可引起血压下降。老年人身体机能下降，患病后更易出现血压异常变化。比如心肌梗死时心脏泵血功能受损，会影响血压。

血容量不足：老年人水分摄入不足、呕吐、腹泻等情况可导致血容量减少，进而使血压降低。老年人对口渴的感觉不敏感，容易出现水分摄入不足。

三、相应处理措施

药物调整：如果是药物导致，应及时就医评估，由医生调整降压药物剂量或种类。比如减少降压药的用量，或更换为作用较温和的降压药物。

治疗基础疾病：针对感染等疾病进行相应治疗，控制心肌梗死、心力衰竭等病情，从根源上改善血压情况。例如控制感染使用合适的抗生素，治疗心力衰竭采用规范的治疗方案。

补充血容量：对于血容量不足的情况，适当补充水分和电解质。如果是轻度血容量不足，可鼓励老年人适当多饮水；如果情况较严重，可能需要静脉补充液体。

四、特殊人群注意事项

生活方式：老年人应注意合理饮食，保证足够的营养和水分摄入，避免快速改变体位，防止直立性低血压。因为老年人血管弹性差，快速改变体位易导致血压波动。日常起床、站立等动作应缓慢。

定期监测：老年人要定期监测血压，了解血压变化情况。可自备血压计，每天在固定时间测量并记录，以便医生调整治疗方案。

就医提醒：当老年人出现头晕、乏力、黑矇等低血压相关症状时，应及时就医，不要延误病情。这些症状可能提示血压过低已影响重要器官灌注。