甲亢该怎么治

甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗，不同治疗方式有各自适用情况及注意事项，特殊人群如妊娠甲亢、老年甲亢治疗需分别权衡相关因素，综合考虑各方面情况进行治疗。药物治疗用抗甲状腺药物，有适用人群及不良反应监测等要求；放射性碘治疗利用碘-131破坏甲状腺组织，有适用及禁忌人群；手术治疗有相应适应证及风险；对症支持治疗包括一般治疗的休息、饮食等；妊娠甲亢要权衡母胎风险选药监测，老年甲亢需综合基础病谨慎选药并监测。

放射性碘治疗

原理：利用碘-131被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发等情况的成年患者等。但孕妇、哺乳期女性禁用，儿童使用需谨慎评估，因为可能影响儿童甲状腺发育等，不同年龄儿童对辐射的耐受及后续生长发育影响需充分考量。

手术治疗

适应证：甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者等。手术有一定风险，如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等，不同年龄患者手术耐受性不同，儿童手术需综合评估病情及手术风险等多方面因素。

对症支持治疗

一般治疗：患者需适当休息，避免劳累、精神刺激等，不同生活方式的患者需根据自身情况调整休息及活动量，如长期高强度工作者需合理安排工作与休息时间。饮食上需保证热量和营养供给，补充足够蛋白质、维生素等，不同年龄人群饮食营养需求不同，儿童要保证充足营养促进生长发育。

特殊人群甲亢治疗注意事项

妊娠甲亢：妊娠期间甲亢治疗需权衡母亲与胎儿的风险，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如妊娠早期可考虑丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期可根据情况调整药物，同时需密切监测母亲甲状腺功能及胎儿发育情况，因为妊娠激素水平变化等会影响甲亢病情及治疗选择。

老年甲亢：老年患者多合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病情况，药物选择需谨慎，如抗甲状腺药物使用时更需密切监测血常规、肝功能等，因为老年患者肝肾功能可能减退，对药物代谢能力下降，且老年患者症状可能不典型，需注意与其他老年疾病相鉴别。