高血压怎么分级

高血压依据血压水平分级，分正常血压、正常高值血压、高血压，高血压又细分为1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度），非同日三次测量达标准才可确诊，还需考虑整体心血管风险因素制定个性化方案。

正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此范围内血压处于正常状态，心脑血管疾病风险较低。无论是年轻人、中年人还是老年人，只要血压在此范围，都应保持健康的生活方式以维持血压稳定，比如年轻人若长期熬夜、高盐饮食等可能会打破血压平衡，进而发展为高血压。

正常高值血压：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg。处于此阶段的人群需要密切关注血压变化，积极改善生活方式，因为部分人可能会进展为高血压。例如，中年人如果不注意控制体重、缺乏运动，就更容易从正常高值血压发展为高血压。

高血压：

1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。1级高血压患者首先应进行生活方式干预，如低盐饮食、适量运动等。对于老年人来说，1级高血压可能需要更谨慎地选择干预方式，因为老年人器官功能减退，过度降压可能会影响重要脏器的灌注。

2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。2级高血压患者除了生活方式干预外，可能需要考虑药物治疗。不同年龄、性别和病史的患者在药物选择上有所不同，比如年轻女性有生育计划时，在选择降压药物时就要考虑药物对胎儿的影响；有糖尿病病史的患者可能更倾向于选择对代谢影响较小的降压药物。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。3级高血压属于较为严重的情况，患者需要立即开始降压治疗，并且要密切监测血压变化。对于有心血管病史的患者，重度高血压会增加心脑血管事件的发生风险，需要更加积极地控制血压。

在评估高血压分级时，需要注意非同日三次测量血压均达到高血压诊断标准才能确诊。同时，要考虑到患者的整体心血管风险因素，如是否有吸烟、肥胖、糖尿病、血脂异常等情况，综合评估后制定个性化的血压管理方案。