怎样判断肥胖

体质指数是常用肥胖判断指标，成人正常范围18.5-23.9，≥24超重，≥28肥胖，儿童青少年不套用成人标准；腰围测量成年男性≥90厘米、女性≥85厘米提示腹型肥胖风险；体脂率成年男性≥25%、女性≥30%判定肥胖，儿童青少年需参考年龄段范围，还需结合病史与生活方式，若有内分泌疾病、长期高热量饮食、缺乏运动等情况即使BMI等指标未达肥胖标准也可能体脂异常，孕妇需依孕期体重增长标准判断避免误判。

一、体质指数（BMI）评估

体质指数是常用的判断肥胖指标，计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方，即BMI=体重（kg）/身高2（m2）。对于成人，BMI正常范围为18.5~23.9，当BMI≥24时为超重，≥28时则判定为肥胖。需注意儿童青少年的BMI判断需结合年龄、性别对应的生长发育曲线，不能完全套用成人标准，因儿童青少年身体构成随生长发育变化，单纯BMI可能存在偏差。

二、腰围测量

腰围是判断腹型肥胖的重要指标。成年男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米时，提示存在腹型肥胖风险，腹型肥胖与代谢性疾病（如糖尿病、高血脂等）关联更紧密。测量时需保持直立，双脚分开约25~30厘米，测量位置为髂前上棘与第十二肋骨下缘连线的中点水平。

三、体脂率检测

体脂率是指身体脂肪重量占总体重的比例。成年男性体脂率≥25%、女性≥30%可判定为肥胖。体脂率可通过生物电阻抗法、皮褶厚度测量等方法检测，但不同检测方法存在一定误差，需结合多种方式综合判断。对于儿童青少年，体脂率判断需参考其年龄段对应的正常范围，因儿童青少年体脂率随年龄增长有生理性变化规律。

四、结合病史与生活方式综合判断

若存在内分泌疾病（如甲状腺功能减退症等）、长期高热量饮食、缺乏运动等情况，即使BMI等指标未达肥胖标准，也可能存在体脂异常堆积的情况。例如，甲状腺功能减退症患者因代谢减缓易出现体重增加、体脂蓄积，需结合病史及相关内分泌检查进一步明确。特殊人群如孕妇，其体重增加有生理性范围，需依据孕期体重增长标准综合判断，避免误判为肥胖。