病情描述:麻疹的症状及处理方法是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
麻疹症状包括前驱期发热伴上呼吸道卡他症状及口腔麻疹黏膜斑,出疹期多在发热后出现按顺序分布的红色斑丘疹,恢复期皮疹消退伴糠麸样脱屑及棕色色素沉着;处理方法有一般治疗隔离至出疹后相应时间、保持环境适宜及营养供给,对症高热物理降温、咳嗽用止咳药,免疫制剂用于重症,特殊人群儿童加强皮肤护理、孕妇及时评估胎儿、免疫缺陷者密切监测病情及谨慎用药。
一、麻疹的症状
(一)前驱期症状
一般持续3~4天,主要表现为发热,体温可升至39~40℃,伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道卡他症状,眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿为典型表现,约90%患者病程早期口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑,呈直径0.5~1mm灰白色小点,周围伴红晕,出疹后1~2天迅速消退。
(二)出疹期症状
多在发热3~4天后出现皮疹,皮疹先见于耳后、发际,渐延至额、面、颈部,随后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合成片。
(三)恢复期症状
出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序消退,体温随之下降,全身症状减轻,皮肤遗留糠麸样脱屑及棕色色素沉着,一般7~10天痊愈。
二、麻疹的处理方法
(一)一般治疗
患者需隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天,保持室内温暖湿润、空气流通,避免强光刺激,给予易消化且营养丰富的食物,补充充足水分以维持机体代谢。
(二)对症治疗
高热时可采用物理降温,如温水擦浴等,避免强行降温致患者不适;咳嗽剧烈者可适当使用止咳药物,但需遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用不恰当药物;对于免疫功能低下或病情较重者,可考虑使用丙种球蛋白等免疫制剂增强机体抵抗力。
(三)特殊人群注意事项
儿童患者需加强护理,保持皮肤清洁,防止搔抓引起感染;孕妇感染麻疹可能引发胎儿畸形等严重后果,需及时就医评估胎儿情况;免疫功能缺陷者感染麻疹后病情多较重,需密切监测病情变化,治疗时谨慎选择药物,遵循儿科安全护理原则。