病情描述:甲状腺分级评分标准
主任医师 北京积水潭医院
甲状腺分级评分标准以TI-RADS分级为例,分为0-6级,各有不同含义,甲状腺其他相关评估如功能等有各自评分标准,同时评估需考虑年龄、性别特殊生理时期、生活方式、家族史等因素对甲状腺的影响。
0级:需要结合其他检查。无结节或检查不完全等情况,无法评估结节性质。
1级:正常甲状腺。超声显示甲状腺结构正常,无结节等异常。
2级:良性结节。恶性风险为0,通常表现为边界清晰、形态规则、回声均匀的结节,只需定期复查。
3级:可能良性结节。恶性风险<5%,结节多为边界清、形态规则的实性低回声结节,建议短期复查评估变化。
4级:可疑恶性结节,又分为4a级(恶性风险5%-10%)、4b级(恶性风险10%-50%)、4c级(恶性风险50%-90%)。4a级结节多为部分边界不清、形态欠规则的实性结节;4b级结节具有一定恶性征象;4c级结节恶性征象较明显。
5级:高度可疑恶性结节。恶性风险>90%,结节多有边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比>1等明显恶性征象。
6级:已病理证实为恶性结节。
甲状腺的其他相关评估也可能涉及不同的评分标准,比如甲状腺功能的评分通常是通过各项指标数值来判断,如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标的具体数值范围来评估甲状腺功能是正常、亢进还是减退等情况。对于不同年龄的人群,甲状腺的评估需考虑年龄因素对甲状腺功能和结节发生发展的影响。儿童甲状腺结节恶性风险相对成人低,但也需规范评估;老年人甲状腺功能可能出现生理性减退,在评估甲状腺相关指标时要结合其自身基础情况。女性在孕期等特殊生理时期甲状腺功能可能发生变化,评估甲状腺时要考虑孕期的生理状态对甲状腺指标的影响等。生活方式方面,长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺状态,在评估甲状腺时需了解患者的饮食情况。有甲状腺疾病家族史的人群,其甲状腺相关疾病的发生风险可能增高,在进行甲状腺分级评分时需将家族史作为参考因素综合判断。