麻疹有哪些典型症状

麻疹前驱期持续数天有发热上呼吸道感染症状及Koplik斑，前驱期后3-4天进入出疹期皮疹从耳后发际渐延全身，出疹3-5天后顺利者皮疹渐退有脱屑色素沉着重症有并发症，儿童症状相对典型小年龄易高热惊厥，成人全身症状重发热高并发症多，免疫低下人群皮疹不典型病情迁延并发症严重。

一、前驱期症状

麻疹前驱期一般持续2~4天，此期主要表现为发热、上呼吸道感染症状及口腔黏膜斑。发热多为中度以上持续发热，体温可达到39~40℃，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染表现，类似普通感冒症状，但发热2~3天后，在口腔两侧颊黏膜近臼齿处可见直径约0.5~1mm的灰白色小点，周围绕以红晕，即Koplik斑，这是麻疹早期特征性体征，具有诊断价值。

二、出疹期症状

前驱期3~4天后进入出疹期，多在发热3~4天出现皮疹，皮疹首先从耳后、发际开始，逐渐波及面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初为淡红色，逐渐增多并融合成暗红色，疹间可见正常皮肤，一般持续3~5天。此期患者发热更高，全身中毒症状加重，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，咳嗽加剧，肺部可闻及少量湿啰音。

三、恢复期症状

出疹3~5天后，若患者病情顺利，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般7~10天痊愈。但在重症麻疹患者中，可能出现并发症，如肺炎、喉炎、心肌炎等，症状会相应加重，恢复时间也会延长。

四、不同人群的症状特点

儿童：儿童感染麻疹后症状相对典型，但需注意小年龄儿童可能病情进展较快，易出现高热惊厥等情况，应密切观察体温变化及精神状态。

成人：成人感染麻疹时全身症状往往较儿童重，发热更高，呼吸道症状更明显，并发症发生率相对较高，需重视早期诊断与治疗。

免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者感染麻疹，可能出现皮疹不典型、病情迁延不愈、并发症严重等情况，需加强监测和综合治疗。