都是什么原因会引起心肌酶高

心肌酶高的常见原因包括心肌梗死，冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死时心肌酶升高，中老年人有冠心病危险因素且胸痛超30分钟需警惕；心肌炎，多种病毒感染致心肌细胞受损使心肌酶升高，儿童及青少年易患且发病前多有病毒感染前驱症状；骨骼肌疾病，剧烈运动等致骨骼肌细胞受损使心肌酶入血，可借CK-MM型与CK-MB型鉴别；药物因素，某些药物如他汀类可能致心肌酶升高，长期使用此类药物且有肌肉疾病风险因素者需定期监测；其他，严重感染、休克、大面积烧伤等也可能致心肌酶升高，严重感染时需积极控制感染并监测心肌酶。

心肌炎：多种病毒感染可引起心肌炎，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。病毒感染后，心肌细胞受损，心肌酶释放。其中乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、肌酸激酶（CK）等会升高。儿童及青少年相对更易患病毒性心肌炎，发病前1-3周往往有病毒感染前驱症状，如发热、乏力、肌肉酸痛等，随后出现心悸、胸痛等表现，此时检查心肌酶可能升高。

骨骼肌疾病：剧烈运动、肌肉损伤等可导致骨骼肌细胞受损，释放心肌酶入血。比如剧烈运动后，可能会出现肌酸激酶升高，但一般以CK-MM型为主，而心肌梗死时主要是CK-MB型升高，可借此鉴别。长期不运动的人突然大量运动，就容易出现这种情况。对于运动员等经常大量运动的人群，运动后要注意监测心肌酶变化。

药物因素：某些药物可能导致心肌酶升高，如他汀类药物，在临床应用中发现部分患者使用他汀类药物后会出现肌酸激酶升高等情况，可能与药物引起的肌肉毒性有关，但一般在调整药物剂量或停药后可改善。对于需要长期使用他汀类药物的患者，尤其是本身有肌肉疾病风险因素（如老年人、甲状腺功能减退等）的人群，要定期监测心肌酶等指标。

其他：如严重感染、休克、大面积烧伤等情况，也可能导致心肌酶升高。严重感染时，机体处于应激状态，多种因素可损伤心肌细胞或影响细胞代谢，从而使心肌酶释放增加。对于存在严重感染的患者，要积极控制感染，同时监测心肌酶变化。