阵发性室上性心动过速心电图的表现是什么

阵发性室上性心动过速的心电图表现包括心率显著增快，P波形态异常（难辨认或特殊），QRS波群形态一般正常，ST-T段改变，不同年龄人群表现基本类似，有基础心脏病患者可能有额外改变。

一、心率方面

（一）心率显著增快

阵发性室上性心动过速时，心率通常会明显加快，成人一般多在150-250次/分钟，儿童心率增快的幅度可能因年龄有所不同，但也会远超正常窦性心律的频率，这是由于心脏的异位起搏点快速发放冲动导致心脏快速跳动。

二、P波形态方面

（一）P波形态异常

1.P波难以辨认：因为QRS波群频率过快，P波往往会隐藏在QRS波群、ST段或T波之中，使得常规导联上难以清晰识别P波。

2.P波形态特殊：如果能看到P波，其形态与窦性P波不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波常呈逆行性（即P波倒置），这是因为异位激动起源于房室交界区或心房下部，激动方向与窦性激动方向相反。

三、QRS波群方面

（一）QRS波群形态正常

QRS波群形态通常与窦性心律时相似，时限一般正常，多在0.12秒以内，这是因为室上性心动过速的激动传导途径主要还是通过正常的房室传导系统，没有明显的室内差异传导等情况导致QRS波群增宽畸形，除非合并有束支传导阻滞等基础心脏病时可能会出现QRS波群增宽。

四、ST-T段方面

（一）ST-T段改变

部分患者可能会出现ST段压低和T波倒置等改变，这是因为心动过速发作时心肌耗氧量增加，心肌供血相对不足，从而引起心肌复极的异常，导致ST-T段发生相应变化。不同年龄人群在阵发性室上性心动过速时心电图表现基本类似，但儿童由于心脏结构和电生理特点与成人有一定差异，在心率增快程度上可能与成人有所不同，但总体的P波、QRS波群等特征性改变是相似的。对于有基础心脏病的患者，其心电图表现可能会因为基础疾病的存在而有一些额外的改变，比如合并冠心病的患者ST-T段改变可能会更明显等。