做皮试怎么看出肺结核

皮试不能直接看出肺结核，用于肺结核辅助诊断的PPD试验判断结果分阴性、阳性（一般阳性、强阳性），儿童、老年人、免疫功能低下人群有特殊情况，PPD试验是辅助手段，需结合患者症状、胸部影像学、痰液检查等综合判断肺结核。

阴性：硬结直径小于5mm，一般提示没有感染过结核分枝杆菌，或者可能处于结核感染早期、免疫功能低下等情况。

阳性：

一般阳性：硬结直径在5-19mm之间。提示曾感染过结核分枝杆菌，但不一定现在患病。

强阳性：硬结直径≥20mm，或虽不足20mm，但局部出现水疱、坏死等情况。强阳性通常提示体内有活动性结核病灶的可能性较大，但也需要结合临床其他表现综合判断。

影响因素及特殊人群情况

儿童：儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，可能会出现与成人不同的反应情况。例如，儿童感染结核分枝杆菌后，PPD试验阳性反应可能出现较早，但如果儿童免疫功能低下，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病时，可能出现假阴性结果，需要结合儿童的临床表现、胸部影像学等其他检查综合判断。

老年人：老年人由于机体免疫功能下降等原因，可能出现PPD试验假阴性的情况较多。同时，老年人可能患有多种基础疾病，在判断PPD试验结果时需要充分考虑其基础疾病对免疫反应的影响，不能仅依据PPD试验结果单独诊断肺结核，还需要结合胸部CT、痰液检查等其他检查手段。

免疫功能低下人群：如长期使用免疫抑制剂的患者，其机体免疫反应受到抑制，PPD试验可能出现假阴性结果。这类人群即使PPD试验阴性，也不能完全排除肺结核的可能，需要结合其他检查来明确诊断。

PPD试验只是肺结核诊断的辅助手段之一，不能单纯依靠PPD试验来确诊肺结核，还需要结合患者的症状（如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等）、胸部影像学检查（如胸片、胸部CT等）以及痰液检查（查找结核分枝杆菌等）等多方面的结果进行综合判断。