低血糖症状及治疗方法

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，不同人群症状有差异，治疗分口服糖类食物、静脉注射葡萄糖及寻找去除诱因，儿童和老年人低血糖有特殊处理及需排查病因。

一、低血糖的症状

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖发生时，不同人群的症状可能有差异，以成年人为例，常见症状有交感神经过度兴奋症状，如心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等；以及中枢神经系统症状，初期可能表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒等，严重时可能出现惊厥、昏迷甚至死亡。儿童低血糖可能表现为哭闹不安、多汗、面色苍白、嗜睡，甚至惊厥等。老年人低血糖症状可能不典型，可能仅表现为行为异常、意识障碍等，容易被忽视。

二、低血糖的治疗方法

1.口服糖类食物：对于轻度低血糖患者，可口服15-20g含糖食品，如葡萄糖片、含糖饮料、糖果等，一般在进食后15分钟左右血糖会逐渐升高，症状缓解。

2.静脉注射葡萄糖：对于重度低血糖或意识不清的患者，需立即静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml，随后可根据血糖情况持续静脉滴注葡萄糖溶液以维持血糖水平。

3.寻找并去除诱因：在纠正低血糖后，需要查找导致低血糖的原因并进行处理，例如糖尿病患者需调整降糖药物剂量等。对于肝源性低血糖等其他原因引起的低血糖，需针对原发疾病进行治疗。特殊人群方面，儿童低血糖时应尽快补充含糖物质，且选择儿童易接受的含糖食品，如儿童专用的葡萄糖制剂等，同时要及时就医排查低血糖原因；老年人低血糖时要缓慢纠正血糖，避免血糖上升过快引起不适，并且要密切监测血糖变化，因为老年人低血糖可能存在潜在的严重病因，如内分泌疾病、肝肾功能异常等，需进一步检查明确。