肺结核如何传染

肺结核的传染途径主要有空气-飞沫传播和其他传播途径。空气-飞沫传播是主要途径，患者咳嗽等排出的飞沫含菌，健康人吸入可感染，通风差场所风险高；其他传播途径中消化道传播少见，皮肤接触传播极罕见。

一、肺结核的传染途径

（一）空气-飞沫传播

1.传播机制：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、说话等过程中，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间，健康人吸入了带有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能受到感染。例如，一个开放性肺结核患者（痰中带有结核分枝杆菌）在室内大声说话，其呼出的飞沫会在空气中扩散，周围的人如果吸入，就存在被传染的风险。对于儿童来说，由于免疫系统相对不完善，且如果生活在拥挤、通风不良的环境中，更容易因吸入飞沫而感染肺结核。老年人由于身体机能下降，免疫力相对较低，也较易通过空气-飞沫途径感染。

2.影响因素：通风状况是重要影响因素之一，在通风良好的环境中，飞沫中的结核分枝杆菌会很快被稀释、扩散，浓度降低，感染风险相应降低；而在密闭、人员密集且通风差的场所，如拥挤的宿舍、教室等，空气-飞沫传播的风险会明显增加。

（二）其他传播途径

1.消化道传播：虽然较为少见，但饮用污染了结核分枝杆菌的牛奶等，结核分枝杆菌可能通过消化道进入人体。不过，随着公共卫生的改善，这种传播途径现在已不多见。对于婴幼儿，如果饮用了未经消毒且被结核分枝杆菌污染的牛奶，有可能感染肺结核。但在现代社会，经过严格消毒处理的牛奶已经大大降低了这种传播风险。

2.皮肤接触传播：极罕见，一般情况下，健康人的完整皮肤能够阻挡结核分枝杆菌的侵入。只有当皮肤有破损，并且直接接触到大量含有结核分枝杆菌的物质时，才有可能通过皮肤接触感染，但这种情况非常罕见，在日常生活中几乎可以忽略不计。