病情描述:教你看懂血常规报告,看血常规如何判断过敏
副主任医师 复旦大学附属华山医院
血常规主要包含白细胞等重要指标,可通过嗜酸性粒细胞判断过敏,过敏时嗜酸性粒细胞会增多,正常占比低,超范围结合过敏症状提示可能过敏,但单纯此指标判断非绝对,需结合多因素且要鉴别其他致其升高疾病。
一、血常规报告基本组成及常见指标意义
血常规报告主要包含白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)等重要指标。白细胞又可细分为中性粒细胞、淋巴细胞等。中性粒细胞增多可能与细菌感染等有关,而淋巴细胞增多常见于病毒感染等情况。红细胞和血红蛋白主要反映贫血情况,血小板则与凝血功能相关。
二、如何通过血常规判断过敏
1.嗜酸性粒细胞指标
原理:过敏反应时,体内的嗜酸性粒细胞会增多。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,在过敏反应中,机体的免疫机制被激活,会促使骨髓释放更多嗜酸性粒细胞进入外周血。
具体指标及意义:正常情况下嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例较低,一般在0.5%-5%左右。如果在血常规检查中发现嗜酸性粒细胞百分比明显升高,比如超过正常范围较多,结合患者有过敏相关的症状,如皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏、流涕等,就提示可能存在过敏反应。例如,一些患有过敏性鼻炎的患者,进行血常规检查时往往会出现嗜酸性粒细胞增多的情况。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,但过敏时同样会出现嗜酸性粒细胞升高的情况,临床医生会结合儿童的过敏症状表现来综合判断。对于老年人,过敏时也可能出现嗜酸性粒细胞升高,需要排除其他可能导致嗜酸性粒细胞升高的疾病后,结合其过敏相关表现来确定过敏情况。
不过,单纯通过血常规中嗜酸性粒细胞这一项指标来判断过敏并不是绝对的,还需要结合临床症状、病史等多方面因素综合判断。比如,有些寄生虫感染也可能导致嗜酸性粒细胞升高,这时候就需要进一步鉴别诊断。