肥胖症的诊断标准

体重指数是评估肥胖常用指标，成人BMI≥特定值可诊断肥胖，儿童青少年结合同年龄同性别BMI百分位数95%以上提示肥胖；体脂率通过生物电阻抗法等技术检测，成年男性≥特定值、女性≥特定值可考虑肥胖，儿童体脂率随年龄变化超出正常范围上限需警惕；腰围测量可反映中心性肥胖，男女有特定数值，儿童结合同年龄同性别腰围百分位数，诊断肥胖需综合病史如内分泌疾病及生活方式包括饮食运动习惯、家族遗传等因素。

一、体重指数（BMI）评估

体重指数是评估肥胖的常用指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方（BMI=体重/身高2）。成人中，BMI≥28kg/m2可诊断为肥胖症；对于儿童和青少年，需结合年龄、性别参考相应的BMI百分位数标准，如BMI超过同年龄、同性别儿童BMI百分位数的95%则提示肥胖。

二、体脂率测定

通过生物电阻抗法、双能X线吸收法（DXA）等技术检测体脂率。成年男性体脂率≥25%、女性≥30%时可考虑肥胖；儿童体脂率的正常范围因年龄而异，一般而言，年龄较小儿童体脂率稍高，随年龄增长体脂率应逐渐趋于稳定，若超出同年龄正常范围上限则需警惕肥胖。

三、腰围测量

腰围测量可反映中心性肥胖情况。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，提示存在腹型肥胖，此类肥胖与代谢综合征等疾病的发生风险密切相关。儿童腰围测量需结合同年龄、同性别腰围百分位数标准，若超过相应百分位数则需关注。

四、综合病史与生活方式因素

诊断肥胖症时需综合考虑病史，如是否存在内分泌疾病（如甲状腺功能减退症等）导致的继发性肥胖；同时需了解生活方式，包括饮食结构（高热量、高糖、高脂肪食物摄入情况）、运动习惯（体力活动水平）等。儿童肥胖还需关注家族遗传因素，若父母肥胖，儿童肥胖风险可能增加。