心衰病人头昏心慌的原因

心衰患者出现头昏心慌的原因包括心输出量不足致组织灌注不良、低血压影响、心律失常发生、体液潴留作用及药物副作用因素，如中老年人基础心脏病进展致心输出量下降、老年心衰患者血管调节弱易因低血压出现症状、长期心衰患者易合并房颤、心衰未控液体入量致体液潴留加重心脏负担、老年心衰患者多种药物联用易现药物副作用等都会引发头昏心慌。

低血压相关影响

心衰时可能并发低血压，血压下降会使脑部灌注压降低，引发头昏。同时，血压过低会刺激心脏交感神经兴奋，反射性地使心率加快，导致心慌。比如部分心衰患者使用了某些影响血压的药物后，出现低血压状态，进而出现头昏心慌表现。对于老年心衰患者，本身血管调节功能相对较弱，更易因低血压出现这些症状。

心律失常的发生

心衰患者心肌重构等病理改变易引发心律失常，像心房颤动等常见心律失常可导致心脏节律紊乱，影响心脏正常泵血功能。患者会感觉到心慌，同时因为心律不齐影响血液正常供应到脑部，出现头昏。比如有长期心衰病史的患者，容易合并房颤，从而出现头昏心慌。

体液潴留的作用

心衰时体液潴留可导致静脉回流受阻，肺部淤血等情况，也可能影响到脑部循环。而且体液潴留引发的机体代谢紊乱等也可能参与头昏心慌的发生。例如心衰患者若没有很好控制液体入量，体液潴留加重，会进一步加重心脏负担，出现头昏心慌。对于患有心衰的肥胖人群，体液潴留问题可能更突出，更易出现相关症状。

药物副作用因素

心衰患者常需服用一些药物，部分药物可能有头昏心慌的副作用。比如某些利尿剂使用不当可能导致电解质紊乱，进而引发心律失常等情况出现头昏心慌；一些治疗心衰的药物在个体差异下可能出现不良反应导致头昏心慌。对于老年心衰患者，多种药物联合使用，药物副作用引发头昏心慌的风险相对更高。