病情描述:乙肝疫苗几年打一次
主任医师 中山大学附属第三医院
不同人群乙肝疫苗接种间隔不同,新生儿是出生后尽快、1个月、6个月各一剂;儿童和成人既往未接种或接种史不详全阴性者0、1、6个月各一剂,接种过但抗体低需补种一剂。特殊人群中孕妇一般不常规接种,表面抗原阳性者新生儿需特殊处理;免疫功能低下人群可能需调整接种剂量或次数;老年人接种后要观察反应且接种程序一般不变但接种前可检测。
儿童和成人:对于既往未接种过乙肝疫苗或接种史不详者,若乙肝五项检查显示全阴性,需接种3剂乙肝疫苗,接种程序为0、1、6个月各接种1剂。对于接种过乙肝疫苗但抗HBs<10mIU/ml的人群,需补种乙肝疫苗1剂。一般来说,成人接种乙肝疫苗后抗HBs阳转率也较高,但具体情况会因个体差异有所不同。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇接种乙肝疫苗目前没有发现对胎儿有不良影响,但通常不推荐孕妇常规接种乙肝疫苗,主要是基于现有的临床研究认为孕妇并非乙肝疫苗接种的迫切人群。如果孕妇乙肝表面抗原阳性,其新生儿需在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0、1、6个月程序完成乙肝疫苗接种。
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,接种乙肝疫苗后抗体应答可能较差。这类人群可能需要适当增加接种剂量或接种次数,比如可以考虑接种3剂10μg或20μg重组酵母乙肝疫苗,或者在接种第3剂乙肝疫苗后1-2个月检测抗HBs,若仍未产生有效抗体,可再接种1剂60μg重组酵母乙肝疫苗。
老年人:老年人接种乙肝疫苗的免疫应答率可能会随年龄增长而下降。一般来说,接种程序仍为0、1、6个月各1剂,但在接种前最好检测乙肝五项,根据情况进行接种。同时,老年人接种后要注意观察局部和全身反应,因为老年人机体功能相对较弱,不良反应可能相对更明显一些。