病情描述:急性心绞痛的症状
副主任医师 中日友好医院
急性心绞痛有典型胸痛特征,表现为压榨等感,部位多在胸骨后等,可放射,持续3-5分钟左右,不同年龄段、性别发病有差异,有相关病史及不良生活方式者易发病,还可能伴出汗、恶心等伴随症状,儿童罕见但需警惕特殊情况,妊娠期女性诊断处理要谨慎。
胸痛特征:通常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可能感觉像胸部被重物挤压。疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部等部位。例如,有的患者会感觉左肩部及左臂尺侧出现疼痛,疼痛范围往往不是局限于一点,而是有一定的区域。一般疼痛持续时间多在3-5分钟左右,但也有部分患者持续时间可能较短或稍长,不过很少超过15分钟。年龄方面,不同年龄段都可能发生急性心绞痛,但随着年龄增长,尤其是中老年人群,由于血管粥样硬化等因素,发病风险相对更高。性别上,绝经前女性发病率相对低于男性,绝经后女性发病率逐渐接近男性。有冠心病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群,发生急性心绞痛的风险明显增加。生活方式方面,长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加患病风险,从而更容易出现急性心绞痛症状。
伴随症状:可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。出汗多表现为冷汗,患者会不自觉地大量出汗;呼吸困难可表现为呼吸急促,感觉空气不够用,严重时可能无法平卧。对于儿童患者,急性心绞痛较为罕见,但如果儿童出现类似胸痛伴随不适等情况,也需要高度警惕,因为可能存在先天性心血管疾病等特殊情况,需要及时就医检查。而对于妊娠期女性出现疑似急性心绞痛症状时,由于涉及胎儿安全等因素,诊断和处理需要更加谨慎,要综合考虑各种检查手段的风险和收益。