心衰脚肿怎么回事

心衰脚肿是因心功能不全致体循环淤血，老年人、有基础病史者易发生，表现为双侧对称性脚肿及心衰其他表现，需心电图、超声心动图等检查，治疗针对心衰减轻负荷、改善心功能，用利尿剂等药物，生活上限钠、适量运动、避免久站久坐等。

心衰脚肿的相关表现及检查

表现：脚肿通常是双侧对称性的，早期可能仅表现为脚踝部轻度肿胀，行走后加重，休息后可稍有缓解，随着病情进展，肿胀可向上蔓延至小腿甚至大腿。还可能伴有乏力、气短、活动耐力下降等心衰的其他表现。

检查：需要进行心电图检查，可发现心脏节律、心肌缺血等情况；超声心动图是重要检查手段，能评估心脏的结构和功能，如射血分数等指标，射血分数降低是心衰的重要表现；脑钠肽（BNP）或N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测，心衰患者此指标会升高，对心衰的诊断、病情评估有重要价值；还可能需要进行肝功能、肾功能等检查，以排除其他可能导致水肿的疾病。

心衰脚肿的治疗原则

主要是针对心衰进行治疗，以减轻心脏负荷、改善心功能。一般会使用利尿剂来促进钠水排泄，减轻水肿，常用的有呋塞米等利尿剂；还会使用改善心肌重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等；对于有房颤等心律失常的患者可能需要使用抗心律失常药物。在生活方式方面，要限制钠盐摄入，一般建议每日钠盐摄入小于5克；根据心功能情况适当运动，心功能较好时可进行适量有氧运动，如散步等，但要避免过度劳累；对于老年患者，要特别注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢以促进血液回流。