病情描述:低钠血症的临床表现
副主任医师 郑州大学第一附属医院
低钠血症会引发神经精神系统、胃肠道、肌肉骨骼、循环系统等多系统表现,不同年龄人群表现有差异,如儿童神经系统更脆弱,老年人胃肠道症状易被忽视,体力劳动者等肌肉症状更早明显,中重度低钠血症对有基础心血管疾病人群影响更严重。
胃肠道表现
患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。低钠血症影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能,导致胃肠道功能紊乱。对于老年人,本身胃肠道功能相对较弱,低钠血症时胃肠道症状可能更为明显,且容易被忽视,因为老年人可能同时存在其他基础疾病,胃肠道症状可能与其他疾病的表现混淆。
肌肉骨骼表现
可出现肌肉无力、肌肉痉挛等表现。低钠血症会影响神经-肌肉接头处的传导,导致肌肉的收缩和舒张功能异常。在体力劳动者或运动员等肌肉活动较多的人群中,低钠血症时肌肉症状可能更早出现且更明显。例如长时间大量出汗后未及时补充钠,容易发生低钠血症,出现肌肉无力、痉挛等情况,不同年龄人群中,儿童在剧烈运动后也可能因出汗过多出现类似表现,但儿童的表述可能不清晰,需要家长密切观察。
循环系统表现
轻度低钠血症时循环系统可能无明显异常,中重度低钠血症时可出现血压下降、心率加快等表现。这是因为低钠血症导致血浆渗透压降低,血容量相对不足,心脏需要加快心率来维持血压,长期慢性低钠血症可能导致心脏结构和功能的改变。对于有基础心血管疾病的人群,如老年人合并高血压、冠心病等,低钠血症对循环系统的影响更为严重,可能诱发心力衰竭等严重并发症。