五联疫苗最晚什么时候开针

五联疫苗用于预防多种疾病，基础免疫在2、3、4月龄或3、4、5月龄进行，加强免疫在18月龄进行，婴儿期错过常规接种可尽早补种，幼儿期需评估风险等接种，特殊健康状况儿童接种需谨慎，早产儿按矫正月龄判断接种时间。

不同年龄阶段的特殊情况考虑

婴儿期（<12月龄）：婴儿期是五联疫苗基础免疫的关键时期，若因疾病等原因错过2月龄接种，可尽早在3月龄补种，然后按照间隔时间继续完成3、4月龄的接种；若3月龄才首次接种，可接种第1剂，4月龄接种第2剂，5月龄接种第3剂，18月龄接种加强针。需要注意婴儿在接种时的健康状况，如是否有发热、急性感染等情况，若有应暂缓接种。

幼儿期（1-3岁）：对于1-3岁的幼儿，如果之前未接种五联疫苗，需要评估其是否处于疫苗可预防疾病的高风险环境中。例如生活在流感嗜血杆菌感染风险较高的集体场所等，可考虑接种，但此时免疫应答可能较婴儿期稍弱，不过仍有一定保护作用。同时要询问幼儿的病史，如是否有对疫苗成分过敏史等。

特殊健康状况儿童：患有先天性心脏病、哮喘等慢性疾病的儿童，接种五联疫苗需要更加谨慎。如果病情稳定，可在医生评估后考虑接种；若处于疾病发作期，则应暂缓接种。对于早产儿，需根据其矫正月龄来判断接种时间，一般矫正月龄达到相应基础免疫月龄时可开始接种，但要密切观察接种后的反应。