病情描述:甲亢的治疗方法有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物适用于病情轻、甲状腺轻度肿大等患者,疗程长、复发率高,需监测血常规等;放射性碘治疗适用于药物治疗失败等患者,可能致甲减,妊娠哺乳期等不适合;手术治疗适用于甲状腺肿大显著等患者,有并发症,术前需充分准备,青少年等一般不首选。
放射性碘治疗
放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。该方法适用于药物治疗失败、甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。但放射性碘治疗可能导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。对于妊娠和哺乳期女性、严重肾功能不全者等不适合使用。在治疗前需要严格评估患者病情,治疗后也要密切监测甲状腺功能变化。
手术治疗
手术治疗是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。手术适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢的患者。手术治疗的并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。手术前需要进行充分的术前准备,使患者的甲状腺功能控制在正常范围,心率控制在90次/分以下等。对于青少年患者、症状较轻者以及老年患者等一般不首选手术治疗。