心脏听诊区的位置有哪些

心脏听诊区通常有5个，包括位于心尖搏动最强点的心尖区（二尖瓣区）、胸骨左缘第2肋间的肺动脉瓣区、胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3、4肋间的主动脉瓣区、胸骨左缘第4、5肋间的三尖瓣区，不同瓣膜病变时杂音出现的区域不同，儿童各听诊区位置和表现有其特点。

二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，即心尖区，正常成人心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处，此区是心尖部心肌收缩时撞击胸壁所致，心脏二尖瓣病变时杂音在此区最响。对于儿童，心尖搏动位置会随年龄有所变化，一般年龄越小，心尖搏动位置相对越靠外上。

肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间，肺动脉瓣在此处，肺动脉瓣病变时杂音可在此区听到。儿童时期，肺动脉瓣区位置相对固定，但需结合儿童生长发育阶段考虑。

主动脉瓣区：有两个，一是胸骨右缘第2肋间，此处是主动脉瓣解剖位置；二是胸骨左缘第3、4肋间，称为主动脉瓣第二听诊区，主动脉瓣病变时，相应杂音可出现在这两个区域。不同年龄人群主动脉瓣区的解剖结构和血流情况有一定差异，儿童主动脉瓣相对较稚嫩，病变表现可能与成人有所不同。

三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间，三尖瓣病变时杂音可在此区听到。儿童三尖瓣区的听诊特点也因年龄而有一定特点，需注意与其他瓣膜区杂音鉴别。