病情描述:肺结核病是怎么得的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺结核由结核分枝杆菌引起,传播途径主要是空气飞沫传播,儿童、老年人、生活方式不良及有基础病史者感染风险或发病情况不同,结核分枝杆菌入体后巨噬细胞难完全杀灭,免疫力影响其潜伏或发病,不同人群感染后发病表现有别。
结核分枝杆菌的侵入与发病机制
结核分枝杆菌进入人体后,首先会被肺泡中的巨噬细胞吞噬。但一般情况下,巨噬细胞并不能完全杀灭结核分枝杆菌,细菌会在巨噬细胞内繁殖。这时候,人体的免疫系统会被激活,T淋巴细胞等会参与到对抗结核分枝杆菌的免疫反应中。如果人体免疫力较强,可能会将结核分枝杆菌局限化,形成潜伏感染;而当人体免疫力下降时,结核分枝杆菌就会大量繁殖,破坏肺部组织,引发肺结核的临床症状,如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。在儿童群体中,由于免疫系统尚未完全成熟,一旦感染结核分枝杆菌,更可能从潜伏感染状态发展为活动性肺结核,且病情进展可能相对较快;老年人群体感染后,发病过程可能较为隐匿,症状不典型,容易被忽视;对于有基础疾病的人群,如患有艾滋病的患者,其免疫系统严重受损,感染结核分枝杆菌后几乎必然会发展为活动性肺结核,且病情往往较为严重,治疗难度也更大。