病情描述:哪三种高血压药物不能长期使用
副主任医师 武汉大学人民医院
噻嗪类利尿剂长期使用可致电解质紊乱、尿酸升高,对合并痛风或肾功能不全等患者会加重病情、增加心血管事件风险,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂长期使用能抑制心脏传导系统,对有房室传导阻滞等病史患者增加心律失常风险,保钾利尿剂长期使用易致高钾血症,尤其肾功能不全者会引发严重心血管事件。
一、噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂长期使用可能引发电解质紊乱,如导致血钾降低,还可能引起尿酸升高,对于合并痛风或肾功能不全等病史的患者,长期使用会进一步加重病情,影响机体的水盐代谢平衡,增加心血管事件风险等。
二、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫等,长期使用可能抑制心脏传导系统,对于本身存在房室传导阻滞等心脏传导系统病史的患者,会增加心律失常等风险,影响心脏正常的电活动和机械活动协调。
三、保钾利尿剂
保钾利尿剂如螺内酯等,长期使用易导致高钾血症,尤其对于肾功能不全患者,其肾脏排钾能力下降,若长期使用保钾利尿剂,会使血钾水平持续升高,可能引发心律失常等严重心血管事件,因为高钾血症会干扰心肌细胞的正常电生理活动。