普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是

普萘洛尔抗心绞痛主要通过降低心肌耗氧量和改善心肌缺血区供血来发挥作用，它阻断心脏β受体使心率减慢、心肌收缩力减弱以降耗氧，还能让非缺血区血管阻力增高及缩短心室射血时间来改善缺血区供血，对不同患者的心绞痛均有一定缓解作用。

改善心肌缺血区供血：在冠心病患者中，由于冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌供血不足。普萘洛尔能使非缺血区的血管阻力增高，促使血液向缺血区已扩张的阻力血管流动，从而增加缺血区的供血。同时，它还可使心室射血时间缩短，有利于血液从心外膜流向易缺血的心内膜区。不同年龄的患者可能在血管反应性等方面存在差异，但普萘洛尔通过这样的作用机制，总体上有助于改善心肌缺血区的血液供应状况，对于有冠心病病史等情况的患者，能在一定程度上缓解心绞痛相关的心肌缺血问题。