支气管肺炎又咳嗽怎么办

支气管肺炎需进行一般处理、针对肺炎本身处理及特殊人群特别注意。一般处理要调环境、整饮食；针对肺炎本身抗感染，对症止咳化痰；婴幼儿要观呼吸、拍背适度，儿童要休息配合、及时复诊，免疫力低下者要重观察、加强支持。

一、一般处理措施

1.环境调整

保持室内空气流通，温度维持在20-25℃，湿度保持在50%-60%。合适的环境温度和湿度有助于缓解呼吸道黏膜的干燥，减轻咳嗽症状。对于婴幼儿等特殊人群，过于干燥的环境可能会使呼吸道分泌物更难排出，而过高的湿度可能滋生细菌等，所以维持合适的环境参数很重要。

避免让患儿接触刺激性气体，如烟雾、香水等，这些刺激性物质会刺激呼吸道，加重咳嗽。

2.饮食调整

保证患儿充足的水分摄入，多喝温开水可以湿润呼吸道，帮助稀释痰液，利于痰液排出。对于婴幼儿，可适当增加喂奶次数；对于较大儿童，鼓励其多饮用温开水。

饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、甜腻的食物，这些食物可能会加重呼吸道的黏液分泌，从而加重咳嗽。例如，过多食用甜食可能会使痰液变稠，不易咳出。

二、针对支气管肺炎本身的处理

1.抗感染治疗

如果是细菌感染引起的支气管肺炎，可能需要使用抗生素。不同的细菌感染可能需要不同的抗生素，例如肺炎链球菌感染常用青霉素类等抗生素，但具体药物的选择要根据病原菌的药敏试验等结果来确定。对于病毒感染引起的支气管肺炎，一般以对症支持治疗为主，目前尚无特效的抗病毒药物能直接杀灭所有病毒，但一些针对特定病毒的药物在特定情况下可能会使用。对于特殊人群，如婴幼儿、免疫力低下的患儿，感染的处理更需谨慎，因为他们感染后病情变化可能较快，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

2.对症治疗-止咳化痰

祛痰药物：可以使用一些祛痰药物来帮助患儿排出痰液，如氨溴索等。氨溴索可以降低痰液的黏度，促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而促进痰液排出。对于婴幼儿，使用祛痰药物时要注意药物的剂型和剂量等，因为婴幼儿的肝肾功能还未发育完全，药物代谢能力较弱。

止咳药物：如果咳嗽剧烈影响患儿的休息和睡眠等，可以在医生评估后谨慎使用止咳药物，但要避免过度使用止咳药物导致痰液无法排出，加重肺炎的病情。对于小婴儿，一般不推荐使用强效止咳药，因为可能会影响痰液的排出。

三、特殊人群的特别注意事项

1.婴幼儿

婴幼儿支气管肺炎咳嗽时，家长要特别注意观察患儿的呼吸情况，如呼吸频率、是否有呼吸困难等表现。因为婴幼儿的呼吸系统发育不完善，病情变化可能较快。同时，在进行痰液护理时，如拍背排痰，要注意力度适中，避免损伤婴幼儿的肺部组织等。拍背时可让患儿侧卧，用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打背部。

2.儿童

较大儿童在治疗过程中要注意休息，保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的恢复。同时，要鼓励儿童配合治疗，按时服药、接受雾化等治疗措施。如果儿童在治疗过程中出现病情加重，如咳嗽加剧、发热不退、呼吸急促等情况，要及时就医复诊。

3.免疫力低下人群

免疫力低下的患儿（如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等）发生支气管肺炎咳嗽时，要更加重视病情的观察和治疗。这类患儿感染后病情可能更严重，恢复也可能更慢。在治疗过程中，除了常规的抗感染、止咳化痰等治疗外，还要注意加强支持治疗，如保证营养摄入等，以提高患儿的免疫力，促进病情恢复。