怎么区分普通感冒和新冠

普通感冒症状局限以局部上呼吸道为主全身症状轻，通过飞沫和接触物品传播全年可发病多发于季节交替时，血常规一般无异常合并细菌感染有变化，病程短1周左右可自愈预后好；新冠病毒感染症状多样全身症状明显有高热等，通过飞沫、密切接触和气溶胶传播有流行季特点易聚集发病，核酸或抗原检测阳性可诊断，大部分预后好部分重症，老年人患两者都需密切观察，儿童感染需关注体温等，基础疾病人群患两者都易病情变化。

普通感冒：症状相对局限，主要以局部上呼吸道症状为主，像鼻塞、流涕较为常见，多为清涕，也可能出现打喷嚏、咽痛等情况，全身症状通常较轻，一般不会有明显的高热，即便有发热，体温多在38℃左右，且持续时间较短，通常3-5天可自行退热，乏力等全身不适症状不严重。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童普通感冒可能也以鼻塞、流涕等为主，部分可能有轻中度发热。

新冠病毒感染：症状多样，全身症状相对更明显，除了有上呼吸道症状外，还常出现高热，体温多在38.5℃以上，甚至可超过39℃，发热持续时间相对较长，可能3-7天不等，还常见全身乏力、肌肉酸痛、头痛等症状，部分患者会有咽干、咳嗽等表现，有的患者还可能出现嗅觉、味觉减退或丧失等较为特异的症状，儿童感染新冠后也可能出现与成人相似的多种症状组合，不过也有部分儿童症状相对较轻。

流行病学方面

普通感冒：主要通过空气中的飞沫传播以及接触被病毒污染的物品传播，全年均可发病，多发于季节交替时，人群普遍易感，不同年龄、性别、生活方式的人群都可能患病，通常是散发出现，一般不会出现大规模聚集性发病情况。

新冠病毒感染：主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，也可通过气溶胶传播，在全球大流行，有明显的流行季节特点，在人群密集、通风不良的场所更容易造成聚集性发病，不同年龄、性别、生活方式的人群均易感，尤其是老年人、有基础疾病的人群等属于重症高风险人群。

实验室检查方面

普通感冒：一般血常规检查常无明显异常，若合并细菌感染，可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高的情况，病毒检测多为普通呼吸道病毒，如鼻病毒、冠状病毒（非新冠病毒）等阳性。

新冠病毒感染：核酸检测或抗原检测呈阳性，可明确诊断为新冠病毒感染，血常规检查早期可能白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少，病情较重者可见乳酸脱氢酶、肌钙蛋白等升高。

病程预后方面

普通感冒：病程较短，一般1周左右可自愈，预后良好，很少引起严重并发症。

新冠病毒感染：大部分患者预后良好，但部分患者尤其是高龄、有严重基础疾病等人群可能发展为重症，出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命，儿童患者中也有少数可能出现相关严重情况，但相对成人比例较低。

特殊人群方面，老年人本身各器官功能衰退，免疫力相对较低，若感染普通感冒或新冠病毒，普通感冒可能加重基础疾病，新冠病毒感染更易发展为重症，所以老年人无论是患普通感冒还是新冠都需要更加密切观察病情变化；儿童由于免疫系统尚未发育完善，感染后需关注体温变化以及精神状态等，普通感冒相对预后较好，新冠病毒感染少数也可能出现病情变化；有基础疾病的人群，如糖尿病、高血压等患者，患普通感冒时可能影响基础疾病的控制，感染新冠病毒后则更易出现病情加重，需格外注意监测基础疾病指标及自身症状变化。