做近视眼手术的危害

近视眼手术存在多种危害，包括极小概率的感染风险，术后较常见的干眼症，部分患者可能出现的视力回退，一些患者会有的夜间视力下降，以及圆锥角膜高危人群等可能面临的角膜扩张风险（少见但严重），术前需严格筛查评估。

一、感染风险

近视眼手术属于有创操作，存在感染的可能。尽管手术过程中会严格进行消毒等操作，但仍有极小概率发生眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。若发生感染，可能会出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状，严重时可能影响视力恢复甚至导致视力永久性损伤。例如，有相关临床研究统计显示，近视眼手术术后感染的发生率约为0.1%-0.5%左右，不同的手术方式感染风险略有差异，全飞秒手术相对准分子手术感染风险可能稍低，但并非完全没有风险。对于有眼部慢性炎症病史（如长期患有慢性结膜炎等）的人群，感染风险相对更高，因为其眼部本身处于相对敏感且易受感染的状态。

二、干眼症

术后较为常见的危害是干眼症。这是因为手术会切断部分角膜神经，影响泪液的分泌反射，导致泪液分泌减少；同时，角膜表面的形态改变也会影响泪膜的稳定性。患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状，尤其是在长时间用眼（如使用电子设备、阅读等）后症状更为明显。一般来说，大部分患者的干眼症会在术后3-6个月逐渐缓解，但也有少部分患者可能会长期存在干眼症的情况。对于本身泪液分泌较少（如患有先天性泪液分泌不足）的人群，术后发生干眼症的概率更高，而且症状可能相对更严重，需要更长时间的恢复和更精心的护理。

三、视力回退

部分患者可能出现视力回退的情况。这主要与患者自身的眼部情况以及术后用眼习惯有关。如果患者术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等，眼轴可能会再次发生一定程度的变化，或者角膜切削后的组织有一定程度的修复等，从而导致视力有所下降。例如，一些高度近视患者术后视力回退的风险相对高于低度近视患者，因为高度近视患者眼部的病理改变相对更复杂。对于青少年患者，由于其身体仍在发育，眼轴可能还会有一定的增长，所以视力回退的风险相对更高，需要更加注意术后的用眼保健，避免长时间近距离过度用眼等不良习惯。

四、夜间视力下降

一些患者在术后可能会出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时可能会觉得眩光、视物模糊等。这是因为手术改变了角膜的形态，使得角膜对光线的折射等特性发生变化，尤其是在夜间光线较暗的环境下，这种影响更为明显。一般来说，随着时间的推移，大部分患者的夜间视力会有所改善，但仍有少数患者可能会长期存在夜间视力下降的问题。对于从事特殊职业（如夜间需要驾驶等）的人群，术后夜间视力下降可能会对其工作和生活造成较大影响，需要在术前充分了解这种风险，并根据自身情况谨慎选择是否进行手术。

五、角膜扩张风险（少见但严重）

对于一些特殊人群，如圆锥角膜高危人群等，近视眼手术存在角膜扩张的风险。圆锥角膜是一种角膜变薄并向前呈锥形突出的眼病，近视眼手术可能会诱发或加重角膜扩张，导致视力严重下降，甚至需要进行角膜移植等更复杂的治疗。虽然这种情况发生的概率极低，但一旦发生后果较为严重。因此，在术前需要进行严格的筛查，包括角膜地形图等检查，以评估患者是否存在圆锥角膜的潜在风险以及是否适合进行近视眼手术。对于有圆锥角膜家族史或者本身角膜较薄等情况的人群，更需要谨慎评估手术的利弊。