脑梗老是头晕怎么回事

脑梗老是头晕有脑供血不足、前庭系统受累、心理因素等常见原因，针对不同原因有相应应对措施，特殊人群如老年、儿童、女性及有基础病史患者需特别注意，要积极处理脑梗、进行前庭康复训练、干预心理因素并综合考虑特殊人群情况来改善头晕。

前庭系统受累：脑梗可能累及前庭相关的神经通路或前庭中枢。比如小脑梗死，小脑是维持身体平衡和协调运动的重要结构，当小脑发生梗死时，会影响前庭功能，导致平衡失调和头晕。临床统计显示，小脑梗死患者中头晕发生率较高，可达70%左右。

心理因素：脑梗患者由于疾病带来的身体不适、活动受限等，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理因素也可能导致头晕症状的出现或加重。有研究发现，脑梗后合并焦虑抑郁的患者，头晕发生率比没有心理问题的患者高约40%。

针对脑梗老是头晕的应对措施

针对脑供血不足的处理：如果是脑供血不足导致的头晕，需要积极治疗脑梗本身。可根据病情选择改善脑循环的药物等（具体药物需遵医嘱），同时控制基础疾病，如高血压患者要控制血压在合理范围（一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但需根据个体情况调整），糖尿病患者要控制血糖等。

前庭系统受累的处理：对于前庭系统受累引起的头晕，若为小脑梗死等情况，除了针对脑梗的常规治疗外，可进行前庭康复训练。比如让患者进行平衡训练、眼球运动训练等，一般在病情稳定后尽早开始，每周进行3-5次，每次20-30分钟，有助于改善前庭功能，减轻头晕症状。

心理因素的干预：对于有心理因素导致头晕的患者，需要进行心理评估。如果存在焦虑抑郁等情况，轻度的可以通过心理疏导，如与患者沟通，了解其心理困惑，给予鼓励和心理支持；中重度的可能需要在精神心理科医生的指导下进行药物治疗（但需谨慎选择药物，避免与治疗脑梗的药物产生不良相互作用）以及进一步的心理治疗，如认知行为疗法等。

特殊人群需特别注意

老年患者：老年脑梗患者本身身体机能下降，对头晕的耐受性较差。在处理头晕时，要更加关注其基础疾病的综合管理。例如，在控制血压时，要注意避免血压过低导致脑灌注不足加重头晕，应缓慢调整血压。同时，老年患者进行前庭康复训练时，要注意训练强度和安全，防止摔倒等意外发生。

儿童脑梗患者：儿童脑梗相对少见，但一旦发生头晕情况需高度重视。儿童脑梗的病因可能与先天性血管畸形等不同，头晕可能是其首发或主要症状之一。在处理上，要更谨慎选择治疗方案，优先考虑非药物干预，如通过调整体位、适当的康复训练等改善头晕症状，同时要密切监测儿童的生长发育情况，因为脑梗可能对儿童的神经系统发育产生影响。

女性患者：女性脑梗患者在考虑头晕原因时，要注意与生理期、妊娠相关疾病等的鉴别（虽然脑梗与这些因素关系不大，但需排除其他干扰因素）。在心理因素方面，女性可能更易受情绪影响，对于女性脑梗患者的心理干预要注重其性别特点，如通过女性擅长的沟通方式进行心理疏导等。

有基础病史患者：对于本身有其他基础病史，如心脏病、颈椎病等的脑梗患者，头晕可能是多种疾病共同作用的结果。在处理头晕时，要综合考虑各基础病的情况。例如，合并颈椎病的脑梗患者，在治疗头晕时，除了针对脑梗和头晕的处理外，还需要对颈椎病进行相应的处理，如适当的颈部理疗等，但要注意理疗方式和强度不能加重脑梗病情。