病情描述:眼睛很干涩是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛干涩的原因包括年龄因素致泪液分泌不足或蒸发过强、生活方式如处于干燥环境、过度用眼、眼部化妆不当、频繁用隐形眼镜等致泪液蒸发过强、眼部疾病如干眼症、沙眼等、全身疾病如糖尿病血糖控制不佳、自身免疫性疾病如红斑狼疮等均可引发。
一、泪液分泌不足
(一)年龄因素
老年人泪液分泌功能会随年龄增长而下降,这是因为泪腺组织逐渐萎缩,细胞数量减少,导致泪液分泌量减少,从而容易出现眼睛干涩的情况。例如,有研究表明,65岁以上老年人泪液分泌不足的发生率明显高于年轻人。
新生儿泪腺尚未完全发育成熟,泪液分泌相对较少,但一般随着生长发育会逐渐完善。如果新生儿出现眼睛干涩,可能是由于个体发育差异等原因,但相对来说随着月龄增加会有所改善。
(二)生活方式
长时间处于空调房间或干燥环境中,会使泪液蒸发过快,导致眼睛干涩。因为空调会降低空气湿度,使得泪液在眼表的停留时间缩短,水分容易散失。比如,在空调房间待上几个小时后,很多人会感觉到眼睛干涩不适。
长期过度用眼,如长时间使用电子设备(手机、电脑等),眨眼次数会明显减少。正常情况下,眨眼可以促进泪液分泌和分布,保持眼表湿润。但长时间盯着屏幕时,眨眼频率可从正常的每分钟10-15次降至5-6次,泪液不能有效覆盖眼表,就会引发眼睛干涩。
二、泪液蒸发过强
(一)年龄因素
年轻人如果存在睑板腺功能障碍,也会导致泪液蒸发过强。睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分,有助于减少泪液蒸发。随着年龄增长,睑板腺功能可能会逐渐出现问题,但年轻人如果长期不良生活习惯等也可能导致睑板腺功能异常。例如,长期熬夜、过度使用化妆品等可能影响睑板腺分泌,导致泪液蒸发过强,引起眼睛干涩。
(二)生活方式
眼部化妆不当可能导致泪液蒸发过强。比如,使用不恰当的眼影、睫毛膏等化妆品,可能会堵塞睑板腺开口,影响睑板腺油脂的正常分泌和排出,进而影响泪膜稳定性,使泪液蒸发加快,出现眼睛干涩。另外,频繁使用隐形眼镜也可能导致泪液蒸发过强。隐形眼镜会改变泪膜的正常分布和代谢,尤其是长时间佩戴或护理不当的情况下,容易引起眼睛干涩。
三、眼部疾病
(一)病史因素
患有干眼症的患者本身就存在泪液分泌或泪液蒸发的异常情况,是导致眼睛干涩的常见眼部疾病原因。干眼症分为泪液分泌不足型和蒸发过强型等多种类型,患者会持续出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状。例如,一些患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,容易并发干眼症,这是因为自身免疫反应可能累及泪腺等相关组织,导致泪液分泌异常。
患有沙眼等眼部感染性疾病,在疾病过程中可能会损伤眼表组织,影响泪膜的正常功能,从而引起眼睛干涩。沙眼衣原体感染会导致结膜瘢痕形成,影响睑板腺等结构的正常功能,进而干扰泪液的分泌和分布,引发眼睛干涩症状。
四、全身疾病
(一)病史因素
糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现眼睛干涩的情况。这是因为高血糖会影响神经和血管功能,可能累及眼部神经和泪腺等组织,导致泪液分泌异常或泪膜稳定性下降。有研究显示,糖尿病患者中眼睛干涩的发生率明显高于非糖尿病患者。
自身免疫性疾病如红斑狼疮等,也可能导致眼睛干涩。自身免疫反应会攻击眼表及相关泪液分泌的组织,引起泪液分泌和泪膜功能的异常,从而出现眼睛干涩等眼部症状。