病情描述:眼睛突然肿了什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼部红肿可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如睑腺炎、结膜炎)、过敏因素(如接触性过敏)、外伤(如眼部挫伤、眼部擦伤)、全身性疾病(如肾病、甲状腺相关疾病)。睑腺炎多因葡萄球菌感染,初起局限红肿疼痛;结膜炎由感染或过敏等引起,有不同分泌物表现;接触性过敏眼部红肿伴瘙痒;眼部挫伤或擦伤有相应受伤成因及症状;肾病致水钠潴留可致眼睑水肿伴其他表现;甲状腺相关疾病如甲减可致黏液性水肿及全身症状。
一、眼部炎症相关原因
1.睑腺炎
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。睑板腺被细菌感染后,会出现急性化脓性炎症,表现为眼睑局部红肿、疼痛等。任何年龄段都可能发生,长期不注意眼部卫生、机体抵抗力下降等情况易诱发,比如儿童如果用脏手揉眼,就容易增加睑腺炎的发病风险;成年人长期熬夜、过度劳累导致抵抗力降低时也易患病。
特点:初起时眼睑红肿范围较局限,伴有疼痛,随着病情发展,红肿处可形成硬结,有压痛,后期硬结可能化脓。
2.结膜炎
成因:感染因素包括细菌、病毒、衣原体等感染,如细菌性结膜炎常见于不注意眼部卫生,接触了被污染的物品后感染;病毒性结膜炎可通过飞沫、接触等方式传播。非感染因素如过敏反应,像过敏性结膜炎,可能是接触了花粉、尘螨等过敏原引起,不同年龄人群均可发病,过敏体质者相对更易发生。
特点:除了眼睛红肿外,还常伴有分泌物增多,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样,过敏性结膜炎常伴有眼痒等症状。
二、过敏因素相关原因
1.接触性过敏
成因:眼部接触了某些过敏原,如化妆品、隐形眼镜及其护理液、眼部用药等。不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能接触到新换的洗发水溅入眼内引起过敏,成年人可能因使用新的眼部化妆品而过敏。
特点:眼部红肿往往伴有明显的瘙痒,眼睑皮肤可能有红斑、丘疹等表现,脱离过敏原后,症状可能会逐渐缓解,但再次接触可能复发。
三、外伤相关原因
1.眼部挫伤
成因:眼部受到外力撞击,如打球时被球击中、小孩之间打闹时眼部被碰到等。任何年龄都可能发生,儿童活泼好动,发生眼部挫伤的几率相对较高。
特点:受伤部位会出现红肿,可能伴有疼痛、淤血等表现,根据挫伤的程度不同,红肿的范围和严重程度也不一样,严重时可能影响视力。
2.眼部擦伤
成因:如手指擦伤角膜、树枝等划伤眼部等情况。各年龄段都可能发生,儿童玩耍时不小心可能导致眼部擦伤。
特点:眼部红肿的同时,可能伴有眼部的刺痛、异物感等,角膜擦伤时还可能出现怕光、流泪等症状。
四、全身性疾病相关原因
1.肾病
成因:肾脏疾病导致水钠潴留时,可能会引起眼部水肿,尤其是眼睑部位。比如慢性肾小球肾炎患者,由于肾功能受损,水钠代谢紊乱,容易出现眼睑水肿,这种情况多见于成年人,病情迁延不愈时可反复出现眼部水肿。
特点:除了眼部红肿外,可能还伴有下肢水肿、蛋白尿等表现,需要结合肾功能检查等相关检查来明确诊断。
2.甲状腺相关疾病
成因:如甲状腺功能减退症,由于机体代谢减缓,可能出现黏液性水肿,眼部也可能受累出现肿胀。成年人患甲状腺功能减退症的几率相对较高,女性发病率高于男性。
特点:眼部肿胀可能是双侧对称性的,同时可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等全身症状,通过甲状腺功能检查可辅助诊断。