病情描述:做了眼袋手术以后下眼睑凹陷怎么办
副主任医师 北京协和医院
眼袋手术致下眼睑凹陷与术中眶隔脂肪去除过多、个体眼部解剖结构差异等有关,非手术改善有玻尿酸填充(原理是用玻尿酸填充轻中度凹陷、适用特定人群)和自体脂肪填充(原理是用自身脂肪经处理后填充、适用特定人群),手术修复有眶隔脂肪释放术(用自身眶隔脂肪填充改善因眶隔脂肪去除过多致凹陷、适用特定人群),不同人群有不同注意事项,需根据凹陷程度、个体身体状况选合适改善方法。
一、原因分析
眼袋手术导致下眼睑凹陷可能与多种因素有关,如手术中去除眶隔脂肪过多,眶隔脂肪是维持下眼睑饱满的重要结构,去除过多就会引起凹陷;另外,个体的眼部解剖结构差异等也可能是相关因素,比如本身眶隔脂肪含量较少的人群,在眼袋手术中更容易出现下眼睑凹陷情况。
二、非手术改善方法
(一)玻尿酸填充
1.原理:玻尿酸是一种天然存在于人体中的物质,通过将玻尿酸注射到下眼睑凹陷部位,起到填充作用,使下眼睑恢复饱满状态。有研究表明,玻尿酸填充对于轻中度的下眼睑凹陷有较好的改善效果,能在短时间内看到明显的外观改善。
2.适用人群:一般年龄在18岁以上,身体健康,下眼睑凹陷程度较轻的人群可考虑。但对于孕妇、哺乳期女性以及对玻尿酸过敏者不适用。
(二)自体脂肪填充
1.原理:从自身其他部位(如腹部、大腿等)抽取适量脂肪,经过处理后注射到下眼睑凹陷处。自体脂肪是自身组织,不会出现排异反应,且一旦存活,效果较为持久。临床研究显示,自体脂肪填充的存活率会受到多种因素影响,如抽取脂肪的处理方式、注射部位的血运等,但对于合适的患者能取得较好的下眼睑饱满效果。
2.适用人群:年龄一般在18-65岁之间,自身有多余可抽取脂肪的部位,下眼睑凹陷情况适合通过自体脂肪填充改善的人群。有基础疾病如严重心脑血管疾病等不适合进行手术的人群则不适用。
三、手术修复方法
(一)眶隔脂肪释放术
1.原理:将眶隔内的脂肪释放出来,重新排列后填充到下眼睑凹陷部位。这种方法是利用自身原本存在的眶隔脂肪来改善凹陷,避免了外来物质的使用,对于因眶隔脂肪去除过多导致的下眼睑凹陷有较好的修复作用。例如一些研究中发现,采用眶隔脂肪释放术的患者术后下眼睑外观恢复自然,满意度较高。
2.适用人群:主要是因眼袋手术中眶隔脂肪去除过多引起下眼睑凹陷的人群,年龄一般在18岁以上,眼部局部情况适合进行该手术修复的患者。有眼部感染性疾病等不适合手术的情况则不能进行。
四、不同人群的注意事项
(一)年轻人
年轻人进行眼袋手术后出现下眼睑凹陷,在选择改善方法时要考虑到未来的可能性。如果选择玻尿酸填充,要注意选择质量可靠的产品,并且由于年轻人代谢相对较快,可能需要在一定时间后进行补填。而自体脂肪填充相对更持久,但要遵循正规的手术操作流程。同时,术后要注意眼部休息,避免过度用眼影响恢复。
(二)老年人
老年人进行相关改善操作时,要更加谨慎评估身体状况。比如进行自体脂肪填充时,要考虑老年人可能存在的基础疾病对手术耐受性的影响。在术后恢复过程中,要密切关注眼部及全身情况,因为老年人身体机能相对较弱,恢复时间可能较长,要注意预防感染等并发症。
总之,对于做了眼袋手术以后出现下眼睑凹陷的情况,需要根据具体的凹陷程度、个体的身体状况等多方面因素来选择合适的改善方法。