哪些疾病会引起双下肢无力

多种原因可导致双下肢无力，涉及神经系统疾病（如脊髓病变的脊髓压迫症、脊髓炎，脑部病变的脑梗死、脑出血、多发性硬化等）、肌肉疾病（如重症肌无力、进行性肌营养不良症等）、内分泌及代谢性疾病（如低钾血症、甲状腺功能减退症等）、其他系统疾病（如贫血、慢性肾衰竭等），不同疾病有其相应诱因、症状及表现特点

一、神经系统疾病

1.脊髓病变

脊髓压迫症：多种原因可导致脊髓受压，如椎间盘突出、肿瘤等。年龄因素可能影响发病，中老年人椎间盘退变突出较为常见。当脊髓受压时，会影响神经传导，导致双下肢无力，同时可能伴有感觉障碍、大小便失禁等。例如，颈椎间盘突出若压迫颈段脊髓向下延伸，可能影响双下肢神经功能。

脊髓炎：包括感染性脊髓炎（如病毒、细菌等感染引起）和非感染性脊髓炎（如自身免疫性等）。任何年龄均可发病，感染或自身免疫紊乱是诱因。发病时脊髓的炎症会影响神经信号传递，出现双下肢无力，常伴有病变平面以下感觉异常、肢体麻木等。

2.脑部病变

脑梗死：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者。脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死，若病变累及支配下肢运动的神经传导通路相关区域，就会引起双下肢无力，还可能伴有言语不清、口角歪斜、偏身感觉障碍等。

脑出血：高血压是主要诱因，中老年人好发。脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织，影响神经功能，可出现双下肢无力，常伴有头痛、呕吐、血压升高等症状。

多发性硬化：是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，多见于青中年女性。免疫系统攻击中枢神经系统髓鞘，导致神经传导障碍，可出现双下肢无力，症状可呈缓解-复发过程，还可能有视力下降、肢体麻木等表现。

二、肌肉疾病

1.重症肌无力：是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，各年龄段均可发病，女性略多于男性。主要是神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受损，导致肌肉无力，表现为晨轻暮重的双下肢无力，活动后加重，休息后减轻，还可累及眼外肌、咀嚼肌等。

2.进行性肌营养不良症：是一组遗传性肌肉变性疾病，多见于儿童和青少年。由于基因缺陷导致肌肉逐渐萎缩无力，典型表现为进行性加重的双下肢无力，走路呈鸭步，容易跌倒，随着病情进展可累及全身肌肉。

三、内分泌及代谢性疾病

1.低钾血症：多种原因可引起血钾降低，如钾摄入不足、丢失过多（如腹泻、呕吐、长期应用利尿剂等）。任何年龄均可发生，血钾降低会影响神经-肌肉的兴奋性，导致双下肢无力，严重时可出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹等，同时可能伴有心悸、腹胀等表现。

2.甲状腺功能减退症：多见于中年女性。甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，神经肌肉兴奋性降低，出现双下肢无力、怕冷、乏力、嗜睡等症状，还可伴有体重增加、皮肤干燥等表现。

四、其他系统疾病

1.贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。贫血时血液携氧能力下降，肌肉组织缺氧，可出现双下肢无力，同时伴有面色苍白、头晕、心慌等表现，不同类型贫血还有其各自特征性表现，如缺铁性贫血可有异食癖等。

2.慢性肾衰竭：多见于患有肾脏基础疾病的患者，病情进展到晚期。肾脏功能严重受损，体内代谢废物潴留，电解质紊乱，内分泌失调等，可出现双下肢无力，还伴有水肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等多系统症状。