青光眼的症状是怎么样的

青光眼有视力下降表现，开角型早期不明显闭角型急性发作时突然明显下降因视神经受损；有周边视野缺损（开角从鼻侧周边开始闭角急性发作后迅速广泛）和中心视野缺损；眼压升高正常范围10-21mmHg青光眼患者高于此，闭角型急性发作时眼睛胀痛明显开角型可能逐渐升高且症状不明显不同年龄表现不同；有虹视现象因眼压升高致角膜水肿影响光线折射闭角型急性发作时易出现开角型眼压波动时可能出现；常感眼部疲劳因眼压异常等影响眼部正常调节功能长时间用眼人群患青光眼疲劳感更明显。

青光眼患者常出现视力逐渐下降的情况。在开角型青光眼早期，视力下降可能并不明显，往往不易被察觉，多在视野逐渐缺损到较严重程度时才被发现；而闭角型青光眼急性发作时，视力会突然明显下降，可降至眼前手动或光感。这是因为青光眼会导致视神经受损，影响视觉传导，进而影响视力。不同年龄的患者，视力下降的表现可能因个体差异和青光眼类型不同而有所不同，例如老年患者本身可能存在晶状体混浊等情况，可能会干扰对视力下降的判断，需要仔细检查区分。

视野缺损

周边视野缺损：这是青光眼较为特征性的表现之一。患者会逐渐发现周边视野开始缺失，比如原本能看到的侧边物体逐渐无法察觉。随着病情进展，周边视野缺损会逐渐向中心扩展。不同类型的青光眼视野缺损的起始部位和进展速度有所差异，开角型青光眼一般是从鼻侧周边视野开始出现缺损，而闭角型青光眼急性发作后可能会迅速出现较广泛的周边视野缺损。年龄较大的患者可能由于眼部其他结构的退变，对视野缺损的感知可能相对迟钝，需要定期进行视野检查来早期发现。

中心视野缺损：当青光眼病情进一步发展时，可能会累及中心视野，导致患者中心视力受到影响，出现看东西中央区域模糊等情况，严重影响日常生活和工作，如阅读、驾驶等活动会受到明显阻碍。

眼压升高

正常眼压范围一般在10~21mmHg之间，青光眼患者眼压会高于此范围。部分患者可能会感觉到眼睛胀痛，尤其是闭角型青光眼急性发作时，眼压急剧升高，眼睛胀痛明显，还可能伴有头痛等症状；而开角型青光眼患者眼压升高可能是逐渐的，眼部胀痛等症状可能不明显，但眼压持续高于正常会对视神经造成损害。不同年龄的患者对眼压升高的耐受和表现不同，儿童青光眼患者由于眼球还在发育阶段，眼压升高可能会导致眼球增大等表现，而老年患者可能对眼压升高的症状感知不如年轻人敏感。

虹视现象

患者在看灯光时，会发现灯光周围出现彩色的光环，像雨后彩虹一样，这是因为眼压升高导致角膜水肿，影响了光线的折射，从而出现虹视。闭角型青光眼急性发作时较易出现虹视现象，开角型青光眼患者也可能在眼压波动时出现虹视。年龄较小的患者可能不太会描述这种现象，需要家长密切观察孩子看灯光等情况，老年患者如果出现虹视，应及时就医检查是否为青光眼等眼部疾病。

眼部疲劳

青光眼患者常感觉眼睛容易疲劳，即使进行轻度的用眼活动，如看书、看手机等，也会很快出现眼睛酸胀、干涩等疲劳感。这是由于眼压异常等因素影响了眼部的正常调节功能，导致眼部肌肉等处于紧张状态，容易产生疲劳。不同生活方式的患者，如长时间使用电子设备的人群，本身就容易出现眼部疲劳，若同时患有青光眼，疲劳感会更加明显，需要注意合理用眼，避免过度用眼加重眼部不适。